2020年08月06日
第1次提问
症状描述:咳嗽 患病时长:三四天 医院检查:无 用药情况:开瑞坦
2020年08月06日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年08月06日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.咳嗽前是否有流涕、鼻塞、咽痛、发热等感冒的症状?
2.目前咳出的的痰是否有明显颜色,比如黄绿色?
3.请确定一下既往是否有心血管病史、高血压、以及过敏性鼻炎、哮喘等病史?
4.如果不清楚以上病史,是否有季节性慢性咳嗽:一咳就是一两个月这样?或者伴有喘息发作?
5.开瑞坦是否有效?
第2次提问
您好 1.有流涕鼻塞,但是我个人觉得这是过敏性鼻炎的症状。我本来就有这些症状,家里领养了一条狗之后,这些症状有些加剧。服用开瑞坦和辅舒良之后有一些好转。没有咽痛,但是感觉痒痒的。没有发热 2. 有痰,痰很少,就有点偏黄色 3.有过敏性鼻炎 4.有效,但是咳嗽还是再继续。白天会好一天,不怎么咳嗽。到晚上会咳的多一点。
2020年08月06日
徐晓波医生
1.考虑是过敏相关的咳嗽。
2.建议查过敏原,特别是猫狗上皮,如果阳性,建议不养猫狗。
3.开瑞坦可以继续服用。如果效果不好,可换用复方甲氧那明胶囊(需排除药敏史和甲亢史、心脏病史)一天三次、一次两粒,孟鲁司特10mg一天一粒。
4.如经常咳一两个月这种症状,考虑是与过敏相关的慢性咳嗽,有变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。需要肺功能以及呼出气一氧化氮检测,如果肺功能有阻塞性通气功能障碍以及舒张试验阳性,或者呼出气一氧化氮重度增高>50ppb以上,咳嗽变异性哮喘可能性大;如果二者均完全正常,那么变应性咳嗽可能性大。
4.治疗:如果是咳嗽变异性哮喘,建议吸入信必可4.5/160微克一天两次、一次一吸(用后漱口漱喉咙),用药3个月再评估肺功能和呼出气一氧化氮;如果是变应性咳嗽,建议复方甲氧那明胶囊(需排除药敏史和甲亢史、心脏病史)一天三次、一次两粒,孟鲁司特10mg一天一粒。
5.另外建议查血过敏原检测或者特异性IgE检测,有阳性的话应想办法避开。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?