2020年08月06日
第1次提问
医生你好,我几年前就出现大概嘴张两指下颌关节就会有响声,有时候声音会更大,也不疼就只是响,所以一直都没有关注过。最近换身份证发现四年我的大小脸好像更严重了。下巴因为我有鼻炎所以有时候会口呼吸,所以下巴就很短而且张嘴依然还是有声音。然后我查到说颞下颌紊乱有这种症状,所以我就想问问医生这个是真的吗,如果有这个可能的话我该去医院做个CT吗

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黄昕医生
您好,我看到你的情况,我稍后先对你的情况进行语音回复,再之后进行文字总结。此条信息您先不用回复,请您耐心等待。
黄昕医生
03:01
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2020年08月06日
第2次提问
谢谢医生。医生我是右侧响,也是右侧脸大,那如果情况不是很严重的话是不是就不用做手术而采用其他治疗手段。因为我之前高中午休是在学校所以都是趴在课桌上睡,就没有注意单侧这个问题,然后大小脸就变得更加严重,那我现在这个大小脸还能改善吗要是能的话该怎么改善。
黄昕医生
01:32
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2020年08月07日
黄昕医生
你好,现在我对你的情况进行文字总结。
根据你病情的描述,我考虑是颞下颌关节紊乱病-右侧关节盘可复性盘前移位。关节位于双侧耳前,关节虽小,但结构精细,如果损伤了是十分棘手的。一般都有颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛,开闭口障碍以及关节区弹响、破碎音杂音等症状,病程发展可分为功能紊乱、结构紊乱和关节器质性破坏三个阶段,显示了病程的早期、中期和晚期。
起初有的患者可能会有张嘴的时候耳前关节区“咔咔”的响声,或者是在咀嚼时感觉双侧耳前关节区的疼痛,往往这个阶段患者会忽视病情,没有选择就诊。你现在就处于这种阶段,我们称之为可复性盘前移位。
随着病情的逐渐发展,关节区的弹响声可能会逐渐消失,但是患者会感觉开口有障碍,开口偏斜,甚至无法张大嘴;双侧关节区或是咬肌的区域往往会有压痛或是吃东西时感觉疼痛。这个阶段就到达了更为严重的不可复性盘前移位。
造成上述情况的原因,多半是由于自己的一些不良生活习惯,比如偏侧咀嚼,比如过于张大口等。
因此平日里注意要避免大张口,比如吃苹果时不要大口咬,打哈欠时注意低头,避免哈哈大笑;吃东西时也不要单侧咀嚼,不要长时间的吃黏性、韧性大的食物,比如牛肉干,避免咬硬物;生活中的不良习惯比如单手托腮,下巴置于桌面上等行为一定要避免。在心情上要常保持轻松乐观的心态,任何有关疾病的疑问要找专业的医生来询问。
考虑到像你这样弹响症状到时候已经存在很长时间,因此建议来口腔医院的口腔颌面外科或者颞下颌关节病科就诊,一般口腔科可以选择修复的咬合板治疗或者外科的关节腔内注射透明质酸的粘弹补充疗法,以及关节腔灌洗等。具体应该来医院进行咨询治疗。平日里要注意我上述所说的注意事项。
至于你说的双侧大小脸,这个需要来门诊检查关节,拍摄CT的同时,可以看出是骨性不对称还是软组织不对称,如果是骨性的话,那么就得需要手术才能矫正。
以上就是我对你的情况的总结,如果你还有什么不明白的或者是疑问,也可以继续向我提问,届时我将继续尽我所能为你答疑解惑。祝工作学习生活开心快乐!

TA的问答

症状及患病时长:今日早上刷牙,漱口后发现有血,但是查看没有出血点。早10点,早餐后,发现血腥味,查看发现为图片画红⭕️处出血。出血比较厉害。 就医及用药情况:家中无使用止血措施。直接去口腔医院查看。早上出血是10点40分左右,到了口腔医院11点50分,自己突然就没有血了。期间是不停的流,没有采取棉签止血。到了医院,因为已经自己停止流血,医生只是简单查看,说牙周肿,建议后续深度洁牙。并做一个血常规。 需解答的问题:今夜才有核酸,入院做血常规。如图所示。 请教医生,现在的情况,是否血液病,是否是牙周炎,以及是否可以正常刷牙?症状及患病时长:一年多 8岁男童,晚上睡觉上下口腔总是不自觉打开,鼻子不堵。现在上门牙中间两颗包住了下门牙,有点凸。担心长期张口睡觉会导致下巴后缩,上唇凸出,影响面容美观,请问医生这是什么原因导致的,有解决办法吗? 注:孩子妈妈和外婆也是这种情况。 (图一图二是睡着自然状态,图三图四是我用手给他扶着下巴拉上去闭合状态)医生您好,我大姨是口腔癌,患病有接近20年,已经做过4次手术,此次检查,需要决定是否手术或者保守治疗,考虑到术后毁容,进食方面也成问题,这对全家都是非常难做的决定,想让您给个建议,如果保守治疗的话,如何延长寿命,以及今后如何积极的配合治疗。请问正常吃饭嚼东西的时候舌头会碰到口腔内的牙槽骨那个位置的吧,然后我想问下起床刷牙后用水漱口感觉舌头碰到牙槽骨会感觉不舒服只有吐水时有这种感觉连续几天都是这样啦是什么原因造成的,像这样舌头吐水压迫会使牙槽骨外凸吗请问牙齿咬合成年后还会因为什么原因导致咬合不正常吗(昨天去牙科医院检查现在咬合是正常的)牙齿咬合几岁定型