2020年08月06日
第1次提问
症状描述:老人家68岁 有h型高血压 之前用药施慧达(苯磺酸左氨氯地平片) 后面腿水肿 根据医生后换马来酸依那普利叶酸片,用药一星期 血压从130直接降到107 还能不能继续用药
2020年08月06日
张鹤医生
您好!
1.首先确认一下,您说的130、107是指的高压对吧?
2.只量了一次血压?还是量了多次都是高压在107左右?都是什么时间段量的?
3.血压降下来以后,老太太有没有什么不舒服的感觉?
4.老人家有没有脑血管病史?
2020年08月06日
第2次提问
前两天量是120左右 就是高压120 今天量就是110/66这样 今天下午量了3次 目前没有出现什么不舒服 前两个月检查有一点脑动脉硬化 其他的就是高血压
2020年08月06日
张鹤医生
首先目前这个血压是在正常范围,其次老人家没有任何不舒服,我认为目前不需要调整用药。
目前是夏季,气温较高,血压偏低一方面是药物的作用,另一方面可能是季节的原因。
夏天血压下降是外周血管扩张,导致血液对血管壁的压力下降。

如果多日测量血压发现高压持续低于100,或者血压略高于100但服药人多日多次有头晕、头痛的感觉,那么建议目前剂量减半,同时注意监测血压变化。

希望对您有所帮助!
2020年08月06日
第3次提问
之前是服用那个那个苯地平的药 腿水肿 最近这个星期换药 脚已经恢复正常了 请问现在建议是吃这个马来酸依那普利叶酸片 还是之前那个药呢
张鹤医生
继续吃马来酸依那普利。注意有没有不明原因的干咳(此类药物较常见的不良反应)。

降压药的种类很多,除非因为特殊情况必须服用某一类药物,否则有不良反应的种类弃用、换其他药物即可。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!