3.40分
月回答 59
2020年08月06日
症状描述：
行动力为零，这是我最大的困扰。大到我改了一半的论文，小到把我掉下来一个星期的床帘挂回去，这些事我都没力去做。所以我好焦虑，这些要做没做的事情堆在脑子里搞得我排斥所有娱乐。
注意力极度涣散看不进去书，无法进行长期思考。心里总是慌张焦虑，就算逼自己看书脑子也会乱想。生活中也这样，理智上知道可以慢慢来，情绪上觉得很焦虑。
敏感自卑容易多想，总是觉得所有人都不喜欢我，或者对我有敌意。大学时候我有精力掩盖这些，连舍友都觉得我活泼开朗很自在，现在装也装不出来，记性不好反应慢容易走神，社交时习惯性紧张，这么活着觉得很疲惫。
容易哭，偶尔一天心情不错但长期抑郁焦虑，别人一句话就能让我裂开。
对所有事情都没有兴趣，基本无法感知幸福。跟朋友玩闹会有短暂的快乐也伴随着深深的焦虑。胸口时常热热的，心慌想要深呼吸，肚子的地方觉得紧张。严重的时候觉得活着没价值没意思。
患病时长：
焦虑大概从初中开始，抑郁大概从高中开始，现在研究生。
医院检查：
几年前跟医生聊了两句说我轻度抑郁，开了解郁丸。留下心理医生都很草率的印象，没再看过。
用药情况：
困的晚，在吃左匹克隆。
在减肥，怕吃药发胖。
感谢您对我的信任，您的问题已收到，现在暂时不方便回复您，忙完尽快回复您，我有问题要问你，抱歉。
2020年08月06日
非常抱歉，让您久等了，感谢您的耐心等待。
在回复您的问题之前，为了更好的帮你分析，麻烦您回复一下我下面的问题及完成两个量表。把两个量表的标准分总分分别发给我，然后我再一起回复你，谢谢您的合作。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻或暴饮暴食或体重变化大；
(9)性欲减退。
这些表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。
您可以看看符合几条？具体是哪几条？
为了更好的帮您分析，这里有两个量表，注意看上下面说明，将每张表的20个条目相加之后的总分再乘以1.25，发给我两个标准分总分，麻烦您做一下，我一起回复您，谢谢。画圈儿的标记出来的题目是反向计分题，比如如果选a的话需要按照4分来算。
麻烦您务必看清楚我的问题，进行全面而准确客观的回答，这对于您的诊疗非常重要，谢谢您的合作。
在回复您的问题之前，为了更好的帮你分析，麻烦您回复一下我下面的问题及完成两个量表。把两个量表的标准分总分分别发给我，然后我再一起回复你，谢谢您的合作。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻或暴饮暴食或体重变化大；
(9)性欲减退。
这些表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。
您可以看看符合几条？具体是哪几条？
为了更好的帮您分析，这里有两个量表，注意看上下面说明，将每张表的20个条目相加之后的总分再乘以1.25，发给我两个标准分总分，麻烦您做一下，我一起回复您，谢谢。画圈儿的标记出来的题目是反向计分题，比如如果选a的话需要按照4分来算。
麻烦您务必看清楚我的问题，进行全面而准确客观的回答，这对于您的诊疗非常重要，谢谢您的合作。
01:21
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2020年08月06日
谢谢医生
上述符合123457.第八条属于白天不想吃晚上想暴食。
抑郁测评75，焦虑测评62.5
爸爸说我该多运动晒太阳不然缺钙啊，妈妈偶尔发现我不开心会很费解。我在家尽量表现的开朗轻松，但每次笑完真的筋疲力尽。日出到日落我在沙发上焦虑的坐上一整天，外面阳光灿烂但是照不到我，这感觉太糟了。
收到，现在不方便回复您，晚点回复您，抱歉。
2020年08月06日
回复中……
舍曲林，前三天前三天每天一片，三天以后加量到早晚各一片，后续根据情况酌情加量，最大量可以用到一天四片，阿普唑仑，早晚各一片。
用药注意事项：
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方，所以如果条件允许，建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。目前平台上很多药物都是处于缺药状态，我能够给你选择的确实很少。
2、用药之前需要完善血常规，肝肾功，心电图检查。
3、用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
所以一定要有耐心，坚持服用，大概几个月的时间就可以调整得非常好，所以你也不用太担心，相信您一定会好起来的。
希望对你有帮助，祝你早日康复调整好自己的情绪。
用药注意事项：
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方，所以如果条件允许，建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。目前平台上很多药物都是处于缺药状态，我能够给你选择的确实很少。
2、用药之前需要完善血常规，肝肾功，心电图检查。
3、用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
所以一定要有耐心，坚持服用，大概几个月的时间就可以调整得非常好，所以你也不用太担心，相信您一定会好起来的。
希望对你有帮助，祝你早日康复调整好自己的情绪。
01:42
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2020年08月06日
谢谢医生，以前只是怀疑有抑郁，没想到有中度抑郁这么夸张。难怪最近都这么难熬。
最后请问我可以只在晚上吃一次左匹克隆吗？安眠药吃了迷迷糊糊的，又怕吃多了有耐药性以后睡不着。
以及医生能不能网上开个舍曲林处方我买一买，查了查价格不一，麻烦您开性价比高一些
的牌子。
感谢医生的细致回复
收到，现在不方便回复您，晚点回复您，抱歉。
2020年08月06日
TA的问答
邢医生您好，我的问题大概是这样：
1，前几年因为财务问题困扰，一直思虑较多，忧心忡忡，但自己能调节过来，另外一直有多年胃病不适偶有吃不下或者反胃（但去年胃镜检查无大碍）。直到去年5月二阳之后，因为病后没休息好，加上比较劳累，6月底突然在商场惊恐发作，心跳非常快，有濒死感，四肢面部发麻。
2，自此时不时发作，在各科室做了多项检查(心脏甲状腺 腹部 胃 血液颈椎等)，都没找出原因。
3，日常心跳也是经常处于较快的状态，整个人容易紧张，进食也时常会觉得饱胀，继而心悸。而且容易疲劳，会突然说话无力。持续时间也久。过去之后就基本恢复正常。
4，目前严重的惊恐基本没有。但主要是吃一点就饱胀胸闷心悸，几乎要惊恐，每次不能吃饱。曾经有过改善，但是又反复，变得比以前更严重。
请求医生帮我看看是不是焦虑症，如何治疗
症状及患病时长：失眠，以入睡困难为主，平均睡眠时长约6小时，作息不太规律，主要状况为白天睡不醒，晚上睡不着，想早睡但老是翻来覆去就睡不着，强行早起又没精神，甚至眼睛都睁不开。持续时间约有半年，已影响白天正常生活
就医及用药情况：此前未就医过，但在网络上买过褪黑素，服用后效果甚微。
需要解答的问题：这种情况可以考虑药物治疗吗，会有依赖性吗，希望尽早恢复正常生活秩序。另：本人男，24岁，目前是在校大学生，生活没有较大压力，心态也非常积极乐观，但就是晚上很难有困意睡意，哪怕通宵不睡觉调生物钟第二天也难早睡，难道是天生的“夜行动物”，但是这样在学校的生活非常不方便，希望医生解答，谢谢！
症状及患病时长：睡眠障碍两年
就医及用药情况： 右左匹克隆，曲挫酮
需要解答的问题：
医生你好，我服用右左两年了，想要断💊，于是我昨天第一次尝试吃曲挫酮，但是吃了半片后，我依然很难入睡，甚至一整晚都在做噩梦，请问这是正常吗，还可以继续吃吗症状及患病时长：
经常睡3个小时就行，醒了之后不管眼镜多难受多乏力就是睡不着！哪怕是前一天喝了酒也一样！吃了褪黑素也不管用，该姓还是会醒，并且睡着的时候多梦。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
吃什么药可以解决我的睡眠问题，最近应酬多这些药是可以喝酒的嘛？
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：盐酸米那普仑一天一粒
需要解答的问题医生说我躯体化，最初严重的时候大夏天出汗冷，眼睛看东西晕，脸疼痛，背部也有症状，这些症状抽烟后更明显，吃了半年米那普仑，就上午吃一粒，吃了半年，现在整体症状好很多，但是一直还是有，还是有点难受
