问题详情

您好，问题已收到，我下午有门诊，可能需要晚些时候回复您，抱歉！在我没有回复前您最好不要提问，以免浪费咨询机会，谢谢！

您好，感谢您的信任和选择，今天门诊的事情比较多，非常抱歉让您久等了。

您的病史我已经仔细查看，39岁的年纪又上了曼月乐环，应该没有生育要求。

简单介绍下子宫腺肌症，它是子宫内膜组织异位到了子宫肌层内部，每次月经来潮，本该脱落的子宫内膜被固定在子宫肌层，没办法像月经血一样排出体内，随着时间延长，子宫会增大，从而出现月经量增多、痛经的情况。如果不加以控制，后期的痛经会加重，月经量会增多，严重影响您的日常生活和工作。

如果没有生育要求，只需要缓解痛经，减少月经量，抑制病灶发展，有以下几种治疗方法：
1. 药物：如地诺孕酮、短效避孕药；
2. 上环：宫内上曼月乐环；
3. 手术：腹腔镜手术，海扶刀。

您目前上了曼月乐环，月经量已经明显减少，说明治疗的效果还不错，您觉得痛经没有明显的改善，可能和上环时间短有一定的关系，随着上环时间的延长，月经量会越来越少，部分女性会出现闭经的情况，但无需担心，这不是真正的绝经，更不是卵巢功能的衰竭，而是药物控制的，月经量减少甚至消失后您痛经的感觉会得到明显好转。

目前痛经的情况可以使用解热镇痛药，如布洛芬，可以减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。药物没有成瘾性，所以服药不用有负担。

CA125高和您本身子宫腺肌症疾病有关系，没有生育要求不用管这个数值，目前暂时不需要进一步检查和治疗。

希望我的回答对您有帮助！

您好，问题我已经收到！

在妇产科医生看来子宫腺肌症患者的CA125数值高是正常的，如果您有其他方面的不舒服，可以进一步排查。如果平时身体比较好，每年也定期检查，没有大碍，CA125数值高，您不用过多关注，我们在临床上见过子宫腺肌症患者CA125数值可以高达三四百。

宫颈囊肿是宫颈腺体堵塞导致的囊肿，类似于脸上长痘痘，宫颈囊肿不会影响您的身体健康，是不需要治疗的，也不需要去随访它，就当它不存在。

提检查甲状腺B超的时候，如果提示甲状腺结节，会有一个评分BI-RADS，是关于肿瘤的一个评分系统：
1. BI-RADS 2-3类：良性可能性大，超声发现明确的典型良性特征（实性椭圆形，边界清），恶性危险性小于2%。
2. BI-RADS 4类：可疑的恶性病灶，恶性危险性为2%-95%，建议进一步检查。

您可以看下彩超报告，最好到甲状腺专科去看一下，必要的时候还需要抽血检查甲状腺功能。

希望我的回答对您有所帮助！

您好！

血清肌酐偏低，一般没有特别大的意义，升高可能存在异常。甲胎蛋白AFP偏高，建议您到肝脏外科或者普外科就诊，这方便我不是专业的，您最好咨询下专业医生。

TCT结果：轻度炎症反应性细胞改变，这个就是宫颈刮片正常的意思。您目前小于45岁，可以考虑接种二价和四价HPV疫苗，建议您到时候咨询下疾控中心的医生，据我所知，很多地方都缺货了，要提前预约。