2020年08月06日
第1次提问
症状描述:胸闷心悸 持续1小时左右 算不上疼 跟憋气一样 有压迫感 医院检查:卵圆孔未闭 左房轻度扩大 二三尖瓣轻度反流 动态心电图:心率失常 心跳过缓 12-9点心跳40-50 家族史有冠心病史

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2020年08月06日
魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2020年08月06日
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,你平日里的血压大概是多少?能说一下具体的数值吗?你目前的心脏彩超存在心脏形态的改变,也就是心脏要比正常人大一点点,但是也不严重这种改变多见于高血压的患者。你的心肌酶和肝脏功能检查取石也算是基本正常,肝功能稍微有一点点异常,但是也不需要进行吃药治疗。你可以把你的动态心电图检查结果整体上传一下嘛,因为通过你这样的描述的话,我了解的相对不是很清晰,你上传一下,第1个页面的整体报告单有助于我进一步的分析。你的那个卵圆孔未闭的话,现在也不能确定,但是如果是做彩超也发现的,不是很明显的话,那么你就可以先定期复查,目前来讲不需要进行治疗,目前也并不考虑你不舒服的症状,跟这个心脏彩超的改变有关。

不知道患者平日里是否存在劳累,熬夜精神压力大,焦虑,失眠,或者是说睡眠质量差这种类似的问题,因为有的时候睡眠不好,或者是经常的精神压力比较大,也会出现这种不舒服症状,这种情况考虑有可能是由于心脏神经症,或者说是植物神经功能调节紊乱所引发的。你所描述的12~9:00心动过缓,您是指夜间还是说中午这个您能具体的描述一下吗?如果是在睡眠状态下的话,这个心率还是可以的。如果你整体平均心率都慢的话,那就要考虑有没有甲状腺功能减退,需要进一步抽血化验甲状腺功能。建议您平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,规律作息,保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
2020年08月06日
第2次提问
血压不记得了 一直是正常的 没记具体数值 有失眠 一天大概只睡7小时左右 心电图的时间是24到早上9点

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2020年08月06日
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
你好,你上传的这个动态心电图,我看了一下,你的平均心率是将近70次每分,所以说这个整体而言是没什么问题的,还有就是一个人的心率其实每时每刻都会在发生变化,在睡眠状态下相对就要低于60次,每分有一些人甚至可能是三四十次,在运动之后相对而言心率就要快一些,相对都会超过100次每分,所以说你的这个动态心电图基本上是正常的,你也别太担心。
魏晓冬医生
窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”。有的时候深呼吸也会导致窦性心律不齐出现。
魏晓冬医生
你目前的情况可以先吃一点营养心肌和改善神经衰弱的药物,看看会不会缓解,自身也要多放松心情。谷维素每次吃10毫克,一天吃三次。改善神经衰弱的药物。辅酶q10片,每次吃一片,一天吃三次,在饭后服用。(能气朗品牌)营养心肌的。
魏晓冬医生
目前考虑很有可能是由于你存在植物神经功能调节紊乱所导致的不舒服。
2020年08月06日
第3次提问
我昨天和今天不定时的出现心悸 不在运动时 就在静息是 在办公室突然的一阵心慌 当时就感觉自己心跳的厉害 自己按着脉搏几次 平均都在110左右 毫无缘故的心悸心慌
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
但是你目前上传的这个检查确实是没什么问题的,所以说我觉得很有可能就是神经衰弱所导致的,不一定是什么真正的问题,而且你的检查也确实证实了,没有什么严重的心律失常,你可以把我说的药物吃上,有助于改善。平日里要尽可能的多放松心情,这样也有助于缓解不舒服的症状。😊

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?