好的,我继续回答您的提问。
1.请问左心室扩大,左前间血管壁变薄会对生活有哪些影响吗,比如吃药和运动?我可以骑自行车,电动车,摩托车和开小汽车吗?
左心室扩大和不同部位室壁减弱,变薄会有引起心力衰竭以及发生恶性心律失常可能性,这是心肌梗死患者常见并发症,当中可能会出现活动以后的胸闷喘气,甚至包括出现心慌不舒服的症状。当您出现上述症状的时候,建议需要及时前往医院就诊,评估当时心脏的状态以及是否有心律失常发生。目前您可以骑自行车,电动车,摩托车和开小汽车。
2.螺内酯片,非布司他片能和现服的心脏药同时服用吗?
螺内酯,非布司他和现在所服用的药物并不冲突,可以一起同时服用。
3.定复查一般多久一次,做什么项目检查?
建议每隔三个月心内科门诊复查,评估当时是否有不舒服的症状,同时对血糖,血脂,肝肾功能定期进行复查,了解您的血脂水平,尤其是低密度脂蛋白是否控制在1.8mmol/L以下。通过复诊来明确您的身体状态,从而决定是否需要调整目前药物治疗的方案。
4.能推存什么治脚气的药吗?吃治疗脚气的药会对心脏有负担吗?
抱歉,我是心内科医生,对修理心脏发动机非常在行,对于治疗心脏病方面的药物非常的熟悉。但脚气属于皮肤科疾病的范畴,这个您需要咨询皮肤科医生,在使用治疗脚气药物方面,您需要提醒皮肤科医生,您有心肌梗死病史,已植入支架,让皮肤科医生酌情考虑药物使用,避免药物冲突。
5.图片标注的这两个有什么影响吗,可以详细说一下吗?
我来给您举一个例子,正常的心肌组织犹如钢筋混凝土,非常结实,当供应心肌组织的血管发生堵塞,导致心肌组织缺血坏死(也就是急性心肌梗死),这个钢筋混凝土的结构就发生了改变,就再也不是这个结实的结构了,而是由其他组织替代(纤维结缔组织),犹如泥砖结构,弱不禁风,这个时候心脏的变薄,运动力下降,就是您划线的心脏超声描述(多个部位存在,说明当时梗死部位很多,病情严重),而且心肌组织无法再生,这样的情况会一直伴随着您终身,为了防止坏死组织进一步重构,您目前服用的药物(富马酸比索洛尔,盐酸贝那普利)以及新加用的螺内酯就是延缓心肌重构的速度的关键药物。
正常的心肌组织包括兴奋性,传导性,自律性和收缩性,当正常的心肌组织被纤维结缔组织替代之后,上述4个特性丢失,就会引起出现心律失常和心力衰竭,这就是急性心肌梗死猝死原因所在。
您的心脏超声提示心脏收缩功能下降(EF=36%),这就是提示心功能状态并不是非常的好,所以一定要按时服用药物,定期复查,平时不可太劳累,保持情绪状态稳定,戒烟戒酒,尽量避免
感冒着凉。