2020年08月06日
第1次提问
张医生您好。前天向您咨询了宝宝从高处掉下来。感谢您的细心解答~宝宝是8.1晚上掉下来的,这几天我继续观察他,没什么太大的异常。但是昨天我发现他爬的时候喜欢左腿用膝盖,右腿用脚掌蹬着地。爬行依然很快。这两天他扶站没问题,也能扶着家具走两步,但是开始喜欢单手扶站。他没有表现出不舒服或者疼痛。我想问的是,他这个爬行姿势的改变,有可能是因为他那天摔到了右腿吗? 再想问一下,宝宝现在喜欢爬,两个膝盖都是淤青。这需要用护膝吗? 谢谢您。
第2次提问
他之前也有过这种爬行姿势,但是有一段时间没有出现过了。最近都是两个膝盖爬,就是昨天开始左腿膝盖、右腿用脚掌蹬。
2020年08月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是11个多月的幼婴儿孩子在5天前有衰落的一个情况,后来孩子没有其他明显异常,但是妈妈昨天发现他爬行的时候右腿不是膝盖照顾,喜欢拖着爬行。但扶站这些都没有问题,人状态也还好。
针对上述情况分析可见如下:
1.首先你不用紧张,对妈妈描述的情况我已经了解了,其实这种排行的姿势孩子之前也出现过,但是他过段时间又会消失,说明其实没有问题。而且这种爬行姿势在很多小年龄的儿童练习爬行的过程当中都会有出现,甚至有部分孩子根本就不会手机爬行,他一直以来就是一个膝盖着地,另外一个腿就像拖着一样的爬行。不影响孩子后续的行走站立没什么问题。一般也不需要我们刻意的去纠正。
2.当然你可以给孩子示范手膝爬行,跟孩子进行互动,让孩子尽可能的模仿你的行为。但无论孩子是否完全手膝爬行,还是会拖着一只腿爬行,没有太大问题。
目前的这种情况不考虑与之前摔到地上腿部受伤有关系,如果真的是腿部受伤的话,孩子会有剧烈疼痛的情况,张力的时候基本上是没有办法站立的,所以不考虑。
3.爬行的时候,膝盖老是会发乌青,是不是要给孩子呼吸,一般来说没有必要,这个是孩子必然会经历的,一个过程,后面等孩子的爬行技能更加完善之后,这种情况就会好转了,但是如果家里的地板特别的硬的或者是大理石地板的,那你就给孩子穿下那种护膝,稍微保护一下,但也注意不要太热了,因为有的时候容易造成热疹。
4.总的来说孩子目前没有太大问题,妈妈不用太过担心,可以多增加互动,多陪孩子一起爬行,并不需要刻意的去纠正孩子的爬行姿势,孩子现在服战战力都是正常的,不考虑与之前摔到地上有关。你可以帮他活动一下腿各个方向拐一下,看看有没有明显的受阻疼痛的情况,如果没有的,问题不大。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月06日
第3次提问
非常感谢张医生,回答问题的方式很像西方的医生,非常精准。很不喜欢有些国内的医生,回答问题总是模棱两可的。 宝宝有左脚足内翻,穿鞋已经快一年了。我知道这个应该咨询骨科,但是张医生见的宝宝多,所以想请问您一下: 国内对于穿矫正鞋是要求穿到几岁?是一刀切到一个固定的年纪吗?不根据严重程度吗?您有没有听说过穿鞋导致的腿型变化或者腿部有问题的案例呢?有时候看宝宝穿着鞋做一些动作,感觉很扭曲。 再想请问下,宝宝前段时间一直都是拉成形的便便,最近开始有点不成形,但是也不是拉肚子。我最近隔三差五会一次给他吃30g西梅泥。想问下这东西能一直吃吗?会不会造成有依赖性? 谢谢。
2020年08月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
关于足内翻矫正鞋的使用,我还是建议最好后面再咨询一下骨科医生,毕竟这个是比较专科的问题。但任何疾病情况都是因人而异的,不是说一刀切,那包括矫正鞋的穿着也是一样,如果孩子的情况良好,那可能穿着的时间会更短一些。但他可能会涉及到一个孩子骨头发育定型的问题,所以有时候时间上要求可能相对长一点,但最好还是要问骨科医生,还有再结合自己小朋友的具体情况,这种要定期复查。你至于鞋子的穿着会不会影响小腿大腿的骨骼导致异常,这种鞋子设计肯定都会考虑到这个问题,但也是每个人不一样,绝大多数情况下应该是没有问题的,因为如果真的会影响的话,那这种鞋子也不会被设计出来。
至于孩子大便的问题,如果大便比较干结,你可以多吃一点西梅,但如果大便已经比较稀烂了,那你就停用好了,西梅主要是含有丰富的粗纤维,可以吃的没有问题,这个是个天然的食物,不会有依赖性之类的。不过你也可以尝试换不同的食物种类,比如说像芹菜或者火龙果等等,对于缓解孩子的大便干可能都是有帮助的,如果你发现孩子只是大便成形,其实没有排便费力,不吃这些食物也没什么关系的,平常均衡饮食就好。根据自己孩子的大便性状来进行调整孩子的食物结构。食物吃得越杂越好,这样静就可以尽可能的保证孩子的多种营养元素的摄入。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。