2020年08月06日
第1次提问
您好,大夫,我之前咨询过您两次,特别信任您,我们今天复查了一下,又做了些其他的检查,您给看下检查。

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2020年08月06日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
很抱歉白天上班很忙,未能及时回复您,让您久等了。

您上传的资料,我都仔细一一看过了。

血常规检查结果与之前的几次差不多,其中,中性粒细胞数0.67,虽然还算中性粒细胞减少,但正如前两次咨询时已分析与解释过的,这个减少程度并不算严重,不需要紧张和过度反应。而且,看起来,最近几次正常粒细胞数都能在0.7左右,其实还算不错的。

关于中性粒细胞减少的相关建议,在上次咨询时已详细说过了。
简单点说,您宝宝这种情况,注意定期(每2-3个月)复查血常规看一下其实就还行。在此,特意说一下:因为从过程来看,不太考虑是“周期性中性粒细胞减少症”等情况,因此不需要如此频繁地给宝宝查血常规——没啥意义,还让宝宝三天两头挨针,多么无谓地可怜啊。
假如您实在迈不过这个“坎”,就是要着急查清中性粒细胞为什么不在正常标准,那就去看大型医院的血液科,进行正规诊查。不看大医院,就三天两头的查个血常规,没啥用、而且没有必要。

您上传的后两张检查结果,主要的问题是血钙偏高,这与“骨源性碱性磷酸酶”偏高倒是一致的。这在生长快速期的婴幼儿,是可以见到这两项偏高的。PTH偏低,可能是因为血钙高 负反馈抑制,造成PTH偏低一点。
这样看下来,主要就是血钙高一点,不见得是异常情况。但具体的意义,需要结合临床判断。这方面的解读和判断,直接咨询给你们开化验申请单的大夫或者儿保科的大夫即可。

以上供你们参考。

祝顺利!
第2次提问
他的血钙高问题严重吗?会不会对孩子有啥影响,需要干预吗?
2020年08月06日
第3次提问
不是周期性的中性粒细胞减少的话,是不是情况比较严重,您看他自己能恢复到正常吗?这几天感觉打喷嚏又有点感冒。
2020年08月06日
王国蓉医生
血钙不算太高,谈不上严重。具体意义和判断,需要问开单子的大夫或者儿保科的大夫。(前面已解释过了)
不能只看化验报告单,不看宝宝具体情况。

关于中性粒细胞减少的问题,也已经说过好几次了哦。
您宝宝这个程度的中性粒细胞减少,不算严重,不需要太紧张。
是否能自己恢复,这有待观察。至少到1岁以后再看看吧。

打喷嚏“感冒”,去看感冒就是了。中性粒细胞减少并不是罪魁祸首呢。
而且,反过来,经常“感冒”或感染的话,本身对中性粒细胞数的恢复可能是有不良影响的。
所以,有感冒或感染,要及时看,平常要注意防护、避免感染。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理