2020年08月06日
第1次提问
今天做了肝功能和b超,肝功能的确受损了 脾脏也有点大,这种情况是不是要做抗病毒治疗?会不会对身体有什么大影响?今天白细胞降到14

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2020年08月06日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前是学龄前的儿童,主要的症状是发热,有眼睛肿,有颈部淋巴结肿大,身上也有点皮疹,血常规检查提示白细胞偏高,淋巴细胞为主,c反应蛋白是正常的,肝功能检查显示肝功能轻度损伤,B超显示颈部淋巴结肿大,脾脏稍偏大。
2.昨天已经跟妈妈分析过孩子目前的情况,确实需要警惕,可能是有eb病毒感染,所以后面你还要继续等待abb病毒结果,但目前的情况下,因为存在有肝功能的损害以及屏障增大等情况,可以给予抗病毒的治疗,让孩子整体的精神状态良好,而且脾胃也已经在有所好转了,可以选择先口服用药。你可以选择口服阿昔洛韦(10-20毫克每公斤体重一次,一天3次),继续运用5~7天。孩子肝功能损害倒不是特别的严重,所以目前的情况下,也可以不吃护肝药,或者要吃的话复方甘草酸一次半片一天3次。
但是如果你不不是很放心,你也可以选择静脉输液治疗,效果上面其实没有差别很大。
3.治疗过程当中要关注孩子整体的体温,精神状态一周后复查孩子的血常规肝功能,必要的时候复查一下B超,嗯,只要孩子在逐渐好转,问题不大。
4.还是需要继续关注孩子体温变化及时退热呃生活护理方面同之前都是一样的,你可以参考昨天的回复。
5.总的来说,孩子目前需要高度怀疑的是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,现在存在有肝功能的损害以及脾脏的增大,可以给予抗病毒治疗以及护肝处理,大多是疗程一周左右就可以了。绝大多数愈后良好,不用担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月06日
第2次提问
小孩已经36小时没有发烧,目前医院并没有开护肝药,挂水就挂的您推荐的这个药,我是怕这个病症对肝脾的损害继续扩大,我也怕护肝药对小孩的身体有负面影响。所以目前您推荐吃护肝药吗。
2020年08月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
那你不用担心,没有问题。孩子现在肝功能损害不严重,而且体温已经好转了,白细胞也下降了,说明很有可能能够自己恢复的,所以再给孩子一点时间好了,没有太大问题,可以不用护肝药。我们的机体是有自我调整的功能的。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药