2020年08月06日
第1次提问
季医生,我是前天咨询过您的。我前天下午四点半打了8000单位绒促,刚刚去监测还没有排。怎么办呢?已经过了36个小时了,会不会没有办法排了。前天早上是20*15,内膜8A,刚才监测是20*17,内膜11B,我还有机会怀孕吗这个月?卵泡很没长大多少,内膜厚了这么多,我需要现在靠运动来排卵吗? 求您帮助。🙏🏻
2020年08月06日
季慧医生
您好,问题我已经收到,明天上午可以再复查B超,暂时不用其他药物,我上午有门诊,中午再详细回复您,非常抱歉!这条内容您不用回复,以免浪费咨询机会。
2020年08月06日
季慧医生
您好,门诊忙到现在才有时间回复您,非常抱歉久等了!

注射绒促是为了人为制造一个LH峰,这个峰可以促进卵子最后的成熟,并帮助卵子排出,研究显示注射后36-48小时内排出,我们中心的常规做法是注射第3天复查B超。比如患者4号注射绒促,建议4号、6号同房,7号上午复查B超,如果卵泡未破裂,后面就不会再破裂了。

建议您明天再去复查B超,如果卵泡排出还是有怀孕机会的。此外,B超并不能完全判断卵子是否排出,原因如下:
1. B超下看的椭圆形或者圆形暗区里面含有:卵子(怀孕真正需要的,和精子结合形成胚胎)和卵泡液,卵子非常小,肉眼看不到,只能在显微镜下看到,所以暗区里面绝大部分都是卵泡液,是液体。排卵是在LH高峰以及各种分子的作用下,卵泡壁张力降低,出现排卵孔,卵子从排卵孔中排出的过程。
2. 有时,卵子排出后很短的时间内这个排卵孔关闭,导致大部分卵泡液还残留在卵泡中,B超下仍能看到明显的暗区,卵泡体积比之前缩小,但是怀孕需要的卵子已经排出,这种情况一样有怀孕概率。
3. 有时,卵子排出后不久,残留的卵泡会在各种生长因子的作用下进一步增大,B超下表现为卵泡更大,但是这种情况仍有怀孕的可能。
3. 当然,如果B超下看到暗区完全消失,或者明显塌陷或萎缩,更能确定卵子已排。

看排卵最准的是在肚子里安装一个摄像头,24小时不停观察,看到卵巢表面有排卵孔,而且有透明的圆形物体排出,这样就能100%判断排卵。但在实际工作中,不可能做到安装摄像头。b超判断排卵是现阶段准确性最高的,虽然不是100%准确。

您先不要放弃,明确复查B超再说。运动没有明确帮助排卵的作用,排卵是一个精密的过程,不跳绳它也会排卵,您可以理解为您妈妈和奶奶辈的女性,她们怀孕的时候也没有在排卵期跳绳,一样可以怀孕。反而放松心情,不要有太多的心理负担,更有助于排卵。

内膜增厚是好事情,和卵泡是否破裂没有直接关系,可以理解为种子生长的土壤环境不错,其实是更有利于怀孕的。

希望回答对您有帮助,祝您好孕!
2020年08月06日
第2次提问
我凌晨大约三四点时别卵巢的胀痛感疼醒,就在卵泡在的左侧卵泡,走路还会一抽一抽地疼。这是什么原因呢?直到刚才中午疼痛感才消失了了。如果今天再追加5000单位绒促还来得及吗?可是现在也挂不到号了。到下午四点半就是打了排卵针的48个小时。我还有什么办法吗?我今天早上监测盆腔积液为0。而且卵巢大小从前天的28*21变成今天的36*23,这是因为打了绒促的原因吗? 造成卵泡成熟不排的原因是盆腔粘连吗?为什么会出现这种情况呢? 打了绒促卵泡发育反而慢了是怎么回事呢?上个月卵泡有时一天大3mm。
2020年08月06日
季慧医生
您好,问题我已经收到!

排卵期的时候,由于排卵的发生,加上盆腔神经分布比较广泛,所以部分女性会有排卵痛的情况,这是正常的生理现象,无需紧张,排卵期过后症状自然会消失。

刚才我介绍了打绒促的原因,是为了造成人为的lh峰,已经打过了针,lh峰已经过去,就没有必要再打第2次针了。

现在没有特别好的办法,就建议您放松心情,明天复查了B超再说。如果卵泡没有排出,原因有很多,卵巢外面的白膜比较厚,本身这个月卵子的质量,精神因素,盆腔粘连,高泌乳素血症等多种原因都有可能导致卵泡不破的情况。一年12个月,没有几个女性可能以保证每个月都能正常排卵,所以您不用太焦虑,出现1-2次卵泡不排的情况也很正常。

卵巢增大有可能跟卵泡变大有一定的关系,当然也有测量的误差,其实没有必要纠结卵巢的大小。卵泡成熟后当然不可能按照卵泡生长期间每天2~3mm的速度生长了,这个时候只要看它排出就可以了。

祝好孕!
2020年08月07日
第3次提问
今早去监测,卵泡从21变19了,还在,但那个医生说卵泡变得很皱,请问这是萎缩了还得排了?盆腔积液昨天0今天14,医生说有可能正在排?可是已经过去四十八个小时以上了。医生,我这样还有受孕机会吗?
2020年08月07日
季慧医生
您好,抱歉今天白天事情比较多,让您久等了!

根据您的描述,卵泡已经明显的萎缩,变皱了,比原来的体积小,而且盆腔有积液,这些都属于排卵后的迹象。如果您这三天有同房,是有怀孕的机会的,您可以今晚再同房一次,8月21号验孕,祝好孕噢!

TA的问答

症状及患病时长:姑娘20岁,例假平常3、4个月来一次,量比较多,8~9天才结束;3月份例假拖了一个月,前三周有一点,第四周开始量大,同时尾骨疼,例假结束后,尾骨还一直疼。 就医及用药情况:妇科检查卵巢多囊改变、子宫内膜增厚,具体见上传图片,骨科拍照考虑骶髂关节炎,但是秦皇岛医院和北京大学人民医院骨科大夫都说骨头没大问题题,北京大学人民医院按筋膜炎开了药,用药一周没啥效果 需要解答的问题:1、卵巢多囊该怎么治疗?可治愈吗?中药效果好吗?2、就孩子现状尾骨疼看哪个科好?是否与妇科有关系? 症状及患病时长:一胎9周胎停 4.14号做的药流 就医及用药情况:4.16号排出孕囊及一部分妊娠组织 可能还会残留 需要解答的问题: 医院开了药 不知道是继续等待自然流出还是去清宫 害怕清宫手术 希望医生给出一个不用选择的答案 自己也很纠结 担心影响未来怀孕和健康症状及患病时长: 月经前10天开始失眠,最长36小时睡不着,距离上一次月经结束,直到现在未有白带。这种情况持续两个月,从备孕开始吃叶酸开始,去年也有过这个情况,也是准备备孕。吃叶酸,后来因为暂时放弃备孕计划,停了叶酸,过后睡眠正常了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:感谢主任在备孕不上的时候耐心解答和开导。 现孕5w➕2,3.6号末次月经,5天,一般周期30天。3.5号~3.11号因肺部感染输了国产的莫西沙星。抽血及彩超如下: 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.孕酮低,是否需要用药。2.莫西沙星的影响。3.hcg翻倍情况是否正常。4.下次检查时间和项目。你好医生,我没有出血腹痛,我这孩子还有希望吗?目前没见胎心,hcg查了在9万多