2020年08月06日
第1次提问
一、 一个月半月前,左侧喉咙和耳后肿痛,吞咽有点疼。摸到左侧颈部淋巴结肿大(1天内迅速凸起),经回想,这个淋巴结好像一直都摸得到,好多年了,一颗黄豆粒大小,只是以前没有肿大突起,摸到过但没在意,很可能以前就肿大过,一直没恢复到消失的状态。 二、到三甲医院做彩超,颈部多个淋巴结肿大,最大两个,一个2.3厘米(摸到突起的这个),一个1.8厘米(摸不到),B超结果:边界清晰,不粘连,结论淋巴结肿大。血常规白细胞高于正常值。医生说炎症,无需其他检查,让我服用安必仙、板蓝根。 三、服用二天后随着嗓子、咽喉肿痛症状消失,淋巴结肿大突起部位消失到之前1/4大小(跟没肿之前一样大),没再服用药物。现在摸上去质软、光滑、与皮肤不粘连,小黄豆大小,近一个多月自觉无变化,既没变大也没缩小。 四、我想咨询的问题有三个:1.是否有的淋巴结消肿后不一定能恢复到完全摸不到的状态,会长期存在,无变化不管吗?2.肿大后迅速消肿的这种情况肿瘤可能吗?3.目前除了摸得到这个淋巴结以外,没有任何症状,怎么治疗?有无必要做其他检查?我本身有软肋骨炎和轻度胃炎,一直有点偶发咳嗽。
2020年08月06日
郭庆医生
您好,提问已收到,感谢您的信任,我先看下您的资料,稍后详细回复您。
2020年08月06日
郭庆医生
您好,您的问题我已经详细看过。

淋巴结是人体的免疫系统正常组成部分,颌下,颈部等处都是淋巴结集中的区域,正常浅表淋巴结也可触及,一般表面光滑活动度可,沿静脉血管走行,质软,大小不一,绿豆或黄豆大小,常呈组群分布,大于这个范围称为淋巴结肿大,周围脏器炎症例如咽炎,扁桃体炎等可引起淋巴结反应性增大,随着炎症消退淋巴结肿大会有所好转,但对健康及外观没有任何影响,所以你不要太担心,平常心对待即可,继续观察就好,平日多注意休息,勿熬夜,避免辛辣刺激饮食,忌烟酒。且根据您的描述及超声检查结果来看不考虑肿瘤可能,如果淋巴结肿大进行性增大,质硬,肿大淋巴结融合成团,边界欠清,可以复查彩超,如果超声检查显示淋巴结纵横比>1,淋巴门结构不清等高危因素,则需要前往普外科门诊行淋巴结活检排除血液系统或其他疾患可能。
第2次提问
当地三甲医院普外科主任医师说只要不出现发烧、其他处淋巴结肿大、变大、不光滑或变硬等,继续观察,用洋芋片冷敷,平时不要碰他;我在丁香医生上问过大连友谊医院血液科主任医师,告知:“淋巴结肿大后迅速消肿并伴有白细胞增高是典型细菌感染导致增大消炎后缩小的症状,有的人淋巴结肿大不一定会完全恢复,目前恢复到1/4已经是明显消肿,有的患者可能几年甚至一直都消不下去,只要不出现别的变化无需治疗”。 医生,我想问的是这种说法对吗?
2020年08月06日
郭庆医生
收到,稍后详细回复您
2020年08月06日
郭庆医生
您好,上述说法都是正确的,目前您这种情况没有不适症状确实不需要特殊处理,洋芋片冷敷不建议使用,继续观察就好,出现上述情况时复查颈部淋巴结彩超。
第3次提问
因心理负担较重,医生不要嫌我啰嗦。 我最后确认一个观点,就是说,有的人淋巴结肿大后,经治疗大部分消肿后,不一定会完全消失(可能伴有一定应激性增生)是正常的对吗,只要不变大继续观察即可对吗?需要什么治疗吗?
2020年08月06日
郭庆医生
是的,这个说法也和我第一次回复的观点是一样的,继续观察,如果出现咽喉炎或扁桃体炎,治疗原发病就好。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合