2020年08月06日
第1次提问
宝宝昨天晚上床上玩的时候摔了一下头着地,后面半夜滚下床铺,不知道是什么部位着地,今天起来发现鼻子有干掉的血迹,前囟门额头那块肿起来一片,现在宝宝看起来和平常差不多。这种情况该怎么办?

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2020年08月06日
张志斌医生
感谢咨询。信息资料已经查阅。还需要了解以下情况。
1、宝宝睡觉的床铺距离地面多高?
2、地板是什么地板?
3、目前没有呕吐吧?四肢活动怎么样?
4、精神反应您对比宝宝平时,有什么差别?
第2次提问
床铺40-50CM,地板是瓷妆地板,目前只喂了奶,还没吃早饭,没有呕吐,四肢活动正常。精神反应和平时差不多。
2020年08月06日
张志斌医生
信息资料已经查阅。非常抱歉由于工作原因,让您久等了。
根据您提供的宝宝信息资料,目前宝宝没有呕吐,四肢活动正常,精神反应也正常。同时宝宝坠床高度不高。整体评估宝宝发生严重颅脑损伤的可能性很小。这种情况不需要去医院检查,在家观察就可以。宝宝头部局部肿胀处建议伤后24小时冷敷就可以。
张志斌医生
接下来讲解宝宝坠床外伤相关知识。

由于小宝宝头身比例大,颈部肌肉力量没有发育完善,坠床外伤导致很容易头面部损伤,锁骨骨折和颈椎损伤。其中最严重的是头部外伤引起的颅脑损伤。

♦锁骨骨折
如果坠床外伤后宝宝出现一侧上肢活动差,腋窝下托举抱宝宝时候宝宝哭闹明显,提示锁骨骨折可能性很大,需要完善锁骨正位片明确。

♦颈椎损伤

颈椎损伤最常见症状:疼痛哭闹,头颈部主动活动减少,甚至强迫头位。如果损伤脊髓,会有呼吸困难,肢体瘫痪等严重情况。如果坠床后,如果宝宝没有持续哭闹,头颈部自主活动正常,四肢活动正常,提示有问题的可能性很小。

♦头部外伤:大多数宝宝坠床不会导致严重的头部外伤,可以按以下方法在家简单检查和观察。

①宝宝受伤后,密切观察最少24-48小时。

②用手触摸检查宝宝的头部,是否有明显肿胀的包块或者局部的颅骨凹陷。

③观察宝宝耳朵鼻子嘴巴有没有活动性出血,有没有异常渗液。

④观察宝宝外伤后的精神状态和活动,出现与平时不同的变化,例如出奇安静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等,则可能有脑实质性损伤,需进一步检查。

⑤观察有没有呕吐,出现呕吐是颅内损伤的危险信号,可能是颅内出血引起颅内高压所致,须立即送急诊检查。

⑥观察宝宝的四肢活动是否对称,如发现某一侧肢体活动不灵,或不能活动,除了肢体本身损伤,可能提示可能颅内损伤。应将孩子及时送医院检查。

⑥观察其他部位有无损伤,建议先观察四肢及脖子,无异常再脱光衣物检查全身,以避免加重骨折损伤。

观察期间如果宝宝出现了以下症状,一定带宝宝去医院,让医生采取进一步措施:

●意识丧失:无法唤醒,嗜睡,无法唤醒
●呼吸不正常或缓慢:出现呼吸节律紊乱
●鼻子或耳朵流出透明液体或有出血状况
●两个瞳孔大小不同:瞳孔(眼球中部的圆形黑眼仁),用亮光照射时两侧大小不一样,或者照射后瞳孔不缩小
癫痫发作:宝宝出现四肢持续抖动,意识丧失,双眼凝视等。
●出现严重的伤口:局部活动性出血
●频繁呕吐:喷射性呕吐超过3次以上
●无法控制地哭闹:宝宝无法用各种办法安抚
●食欲改变:如食欲差,纳差

TA的问答

你好,请问2月龄的宝宝可以拉住双手将她完全拉起训练吗?症状及患病时长:最近才发现我女儿(三岁)的头上有一块头发稀少,整体看起来这一块很突兀,她身体健康,之前未出现这样的情况,请查看上传的图片。 就医及用药情况:还未就医即用药 需要解答的问题:想知道为什么会出现这种情况,以及解决方案。 医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了 症状及患病时长:上周五电脑砸到脚趾上,瘀血,到现在5天了,昨天里面的血流出来了一些,现在看起来还很红肿 就医及用药情况: 没有就医,当天冰敷了,一直涂了碘伏 需要解答的问题: 是否需要就医处理,还是涂药,涂药的话什么药呢?大夫您好,我家孩子今年3岁3个月,昨天在奶奶加摔了一跤把头磕了个小口子,鼓了个大包,轻微有点渗血,没有出现头晕呕吐的情况,精神状态良好,今天下午又摔了一下,额头上又磕了个小印子,没渗血,孩子也没哭,但是我晚上回来发现他额头包的左下角处有淤青,从第一次摔到现在没有冰敷过,只用了百多邦喷雾消过两次毒,昨晚孩子睡着了我在他的口子上涂了一点云南白药(昨晚轻微有点渗血),请问一下大夫 他这个情况可以用什么药涂抹吗?额头上的包大概多久能消下去? (照片第一张是昨晚的,剩下的是今晚拍的)