接下来讲解宝宝坠床外伤相关知识。
由于小宝宝头身比例大,颈部肌肉力量没有发育完善,坠床外伤导致很容易头面部损伤,锁骨骨折和颈椎损伤。其中最严重的是头部外伤引起的颅脑损伤。
♦锁骨骨折
如果坠床外伤后宝宝出现一侧上肢活动差,腋窝下托举抱宝宝时候宝宝哭闹明显,提示锁骨骨折可能性很大,需要完善锁骨正位片明确。
♦颈椎损伤
颈椎损伤最常见症状:疼痛哭闹,头颈部主动活动减少,甚至强迫头位。如果损伤脊髓,会有呼吸困难,肢体瘫痪等严重情况。如果坠床后,如果宝宝没有持续哭闹,头颈部自主活动正常,四肢活动正常,提示有问题的可能性很小。
♦头部外伤:大多数宝宝坠床不会导致严重的头部外伤,可以按以下方法在家简单检查和观察。
①宝宝受伤后,密切观察最少24-48小时。
②用手触摸检查宝宝的头部,是否有明显肿胀的包块或者局部的颅骨凹陷。
③观察宝宝耳朵鼻子嘴巴有没有活动性出血,有没有异常渗液。
④观察宝宝外伤后的精神状态和活动,出现与平时不同的变化,例如出奇安静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等,则可能有脑实质性损伤,需进一步检查。
⑤观察有没有呕吐,出现呕吐是颅内损伤的危险信号,可能是颅内出血引起颅内高压所致,须立即送急诊检查。
⑥观察宝宝的四肢活动是否对称,如发现某一侧肢体活动不灵,或不能活动,除了肢体本身损伤,可能提示可能颅内损伤。应将孩子及时送医院检查。
⑥观察其他部位有无损伤,建议先观察四肢及脖子,无异常再脱光衣物检查全身,以避免加重骨折损伤。
观察期间如果宝宝出现了以下症状,一定带宝宝去医院,让医生采取进一步措施:
●意识丧失:无法唤醒,嗜睡,无法唤醒
●呼吸不正常或缓慢:出现呼吸节律紊乱
●鼻子或耳朵流出透明液体或有出血状况
●两个瞳孔大小不同:瞳孔(眼球中部的圆形黑眼仁),用亮光照射时两侧大小不一样,或者照射后瞳孔不缩小
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癫痫发作:宝宝出现四肢持续抖动,意识丧失,双眼凝视等。
●出现严重的伤口:局部活动性出血
●频繁呕吐:喷射性呕吐超过3次以上
●无法控制地哭闹:宝宝无法用各种办法安抚
●食欲改变:如食欲差,纳差