2020年08月06日
第1次提问
婴儿一岁五个月,之前检查缺铁性贫血,比较严重,现在正在断奶第三天,断奶第二天下午开始,喜欢睡觉,断奶第二天下午五点睡到晚上8点半,九点半睡到了第三天早上7点,结果七点半又开始睡,断奶期吃的很少,不吃奶粉
2020年08月06日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的情况看,宝宝有缺铁性贫血,这个主要是与自身发育偏快,同时喂养不好导致,宝宝容易出现体内缺铁,最终导致贫血的发生。但是贫血与您目前提供的症状应该没有明显相关性,因为贫血在临床上很少诱发明显症状。除非是重度贫血,血红蛋白低于60的情况,可以诱发症状。
至于您说的宝宝近期断奶,精神不好,嗜睡,目前有两种可能性最大。1.入量不足导致,从您提供的情况看,宝宝这两天吃的很少,奶粉也不吃,所以会出现明显的入量不足。同时宝宝有贫血,平时的喂养可能也不是很好,所以营养可能不够,在断奶的阶段,宝宝出现明显能量不足,甚至可能出现急性电解质紊乱,如低血糖,低血钾等,出现嗜睡请。2.有没有感染等可能,如近期使用空调,或者外出受凉,导致宝宝有病毒,细菌性感染,有时候在感染的潜伏期,会出现精神萎靡,嗜睡,饮食差等。如上呼吸道感染,消化道感染,严重的有神经系统感染,不见的发热,或者呕吐腹泻,早期可能就是嗜睡等表现。
建议:带宝宝正规医院就诊,让医生帮助判断具体精神状态,有无感染的可能。同时及时检查血糖,电解质,心电图,血常规等情况,以免出现内环境紊乱,特别是血糖情况,要及时检查一下,有可能有低血糖等可能。喂养方面,如果宝宝确实吃的不好,排除没有感染等,可以缓慢断奶,如每天尝试给予一到两次母乳,慢慢减少给予次数,不要一下完全断掉,让宝宝慢慢适应。
刘牧医生
目前先建议检查明确,看看血糖,电解质等情况,以免出现危险。
2020年08月06日
第2次提问
她现在不吃母乳了已经,奶粉也不吃,刚刚量体温,37.6度,用手拿东西吃,手都是抖的,精神还行,就是好像没力气,不是趴我身上就是趴床上,不站也不做,需要到医院去检查一下是吗?就是上面您说的那些检查项目哈
2020年08月06日
刘牧医生
您好,这种情况体温升高,说明有感染的可能。而出现手抖,乏力,说明有内环境紊乱。及时检查,让医生给予合理的诊疗,我上面所说只是初步的检查,但也是比较关键的常规检查,所以要及时就诊了。要去正规医院,千万别在个人卫生院等就诊,以免延误病情。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?