您好,谢谢您的信任和等待。
根据您的描述,孩子目前7个月,体重13.5kg,胃口好,辅食添加正常,大便次数不多,就是体重不增加。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子目前体重在6.5kg,在同龄人中处于倒数第三位以下,可以评定为重度营养不良了。这种情况要认真对待;
2.孩子体重不增加,不外乎以下三方面:摄入不足,消耗过度,以及不消化排出过多。逐一来分析这些情况。
3.摄入不足,主要是摄入量的不足或营养成分不合理,该年龄主要是乳类喂养为主,其他的食物成分很少,无论是氨基酸奶粉或普通奶粉,都是能保证足够的热量摄入的,所以营养成分不合理的可能性不大。摄入量的要求,在该年龄段,必须保证600-800ml奶量,辅食每天1-2次,可以添加菜泥、果泥、肉泥、鱼泥等食物;这是基础量,如果追赶,量需要更多;
4.消耗过度的可能是因为孩子运动量过大,导致消耗多,或者疾病状态,如血糖异常、甲状腺功能亢进等等,也会导致基础代谢增高,能量消耗过度;
5.消化不良多为大便次数增多,大便中有不消化的食物,大便酸臭味,目前根据您的描述,显然不符合。
6.乳糖不耐受可能性是不存在的,乳糖不耐受是大便次数多,酸臭味,肠鸣音亢进,放屁多等情况,和您描述的病史是不相符合,并且乳糖不耐受很少会引起体重增加缓慢的情况。牛奶蛋白过敏到是可能性存在的,牛奶蛋白过敏会导致生长发育落后、哭闹多等情况 、
7.在正式提供诊疗建议前,尽量补充下列病史,帮助我参考:
1)孩子身长如何?如果有生长曲线表,最好发给我参考一下。
2)目前每次奶量是正常的,不知道一天共摄入多少量?也就是一天喂养多少次。
3)孩子去医院检查,有无检查血常规、甲状腺功能、血糖血脂等指标;
4)孩子有无湿疹情况?有无家长过敏体质情况,如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等,如果有这些情况,牛奶蛋白过敏的可能性会大点。
5)孩子有无其他疾病状态?如反流的厉害,呕吐、哭闹不安等等情况。
这些病史补充对我的建议很有帮助,尽可能多提供。