2020年08月05日
第1次提问
你好!医生!患者68岁,女性。她患有骨质增生,主要是足跟有骨刺,骨刺还比较大,脚边缘也有小骨刺,平时走路多,站的多时候脚的边缘,后跟有微刺痛,后面痛起来就会小腿很累,也有微痛,就是很不舒服,现在都是痛的严重时就会吃一些骨质增生药或者止痛药,或者贴药膏,请问下有什么比较好治疗方法?或者平时吃什么药来预防治疗?谢谢!
2020年08月06日
董军医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年08月06日
第2次提问
请尽快回复,还没收到你的回答
2020年08月06日
董军医生
03:00
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2020年08月06日
董军医生
02:28
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2020年08月06日
第3次提问
谢谢医生!我妈已经拍过片,足跟位置和脚边缘位置都是有骨刺,按压足跟位置就像你说的在根步边缘疼痛还有后跟位置也是有疼痛和感觉劳累,走路我妈还提到是边缘骨刺会感觉刺刺的,可能主要是边缘骨刺引起感觉明显一点。你建议买鞋子,如果是边缘的骨刺也有问题,应该买哪种鞋垫?要整张鞋垫那种硅胶垫?另外平时能经常吃抗骨质增生药片?有推荐吃哪个牌子的药物?
董军医生
02:53
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2020年08月06日
董军医生
您好,骨质疏松是一个长期慢性钙流失的过程,为了预防这种情况出现,一般情况下在围绝经期左右的女性都建议常规进行骨密度检查,并且每半年筛查一次。通过骨密度来判断自己骨质是出于一个什么样的水平,一旦出现骨量减少的时候就可以考虑积极的进行补钙。或者在出现骨量减少之前,也可以进行预防性的补钙,以防止骨质疏松的出现。

围绝经期女性随着年龄的增长出现骨质疏松的可能性是非常大。原因有非常多的方面。但是主要的观点是因为在绝经后女性随着年龄的增长,雌激素水平的降低出现,骨质疏松也会伴随着骨质疏松的出现。对于骨质疏松的诊断,临床上需要患者进行双能x线检查,这种x线检查会提示患者的t值处于什么样的水平,如果t值低于正常值的2.5个标准差的时候就可以诊断为骨质疏松。

那么出现骨质疏松之后的主要的表现:

骨头的脆性增加,容易出现骨折,同时它会带来因为骨量丢失而出现的因为骨质疏松而导致的中轴关节的疼痛,尤其是以腰背痛为主要表现。

治疗上需要注意的方面比较多,当出现骨质疏松的时候。需要积极的进行补钙,但是单纯的补钙是远远不够的,因为很多情况下,钙吃进去,但是无法得到充分的利用,得到有效的利用,同时因此一些其他的药物也非常重要,在这里我们临床上已经形成了一个基本上的共识,即在抗骨质中治疗的时候,不仅要补钙,而且还要补充活性维生素d、配合使用降钙素以及根据情况决定是否使用磷酸盐。

另外,关于骨质疏松治疗:

我们临床上诊断骨质疏松是一般需要进行双能x线检查,测得的T值在-1到-2.5之间时,我们称为骨密度减低,但尚未达到骨质疏松;当T值低于-2.5时提示为骨质疏松。当存在骨质疏松的时候,患者最重要的一个表现就是出现以中轴骨为主的疼痛。如果能确诊是骨质疏松的话,那么需要开始积极的进行抗骨质疏松治疗。在对骨质疏松进行规范的治疗之后,疼痛一般都能够得到明显缓解。

对于骨质疏松的治疗是个全方位的治疗,并不是我们大多数人所认为的单纯补充钙剂就可以了。

骨质疏松的治疗,不仅要补充钙剂,还要口服阿尔法骨化醇,肌肉注射降钙素。同时根据血钙的水平,来决定是否使用磷酸盐。

具体用药如下:
口服碳酸钙d3,600毫克,一天一次;
口服阿尔法骨化醇0.25微克,一天一次;
肌肉注射依降钙素20个单位,一周1到2次;
若没有明显的血钙水平降低,可以考虑补充磷酸盐,方式有两种口服的,或者是静脉注射的,后者相对来说更方便一些。如果选用口服的话,可以考虑口服阿仑膦酸钠,70毫克,每周一次。要注意的是,这个药对胃的刺激比较大,所以需要每天早晨,起床后用一满温开水将药送服,然后半个小时内不能平卧。

平时注意事项:

1. 平时的时候还要建议多晒太阳,促进活性维生素d吸收;

2. 一定要防止跌倒,骨质量减少或骨质疏松患者出现伴有跌倒的话,就有可能导致骨折;

3. 每年复查一次骨密度。

希望可以帮助到您!后期如果您还有什么问题,欢迎您随时和我联系。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:桡骨骨折6天 就医及用药情况:石膏固定 需要解答的问题:手术还是保守治疗症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病