问题详情

您好，感谢您的选择及信任。为了进一步全面了解病情，麻烦您补充以下病史资料:
1.有吸烟史吗？
2.嗓子发干、发痒吗，有无异物感？
3.白天咳嗽明显还是晚上明显？
4.咳嗽比较浅还是比较深？
5.有无反酸、烧心、嗳气及打嗝等症状？

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您好，病史已阅读。

病情总结：
您主要症状为咳嗽，咳白色痰，病史断断续续半年了，既往有吸烟史，晚上咳嗽比较明显，余无其他不适。我看了您拍的胸部CT，右肺下叶肺门区有一斑片影，伴有局部阻塞性肺不张。同时肺部还有肺气肿、肺大泡等表现。

病情分析：
根据您的临床表现及胸部影像学检查，目前初步诊断为肺占位性病变、肺气肿。
您咳嗽病因首先考虑肺部占位性病灶引起，建议住院进一步检查，下一步检查需要做一个胸部强化CT，然后做一个纤维支气管镜检查，需要取活检做病理检查。
另外，胸部CT提示有肺气肿，结合您的病史需要排除慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病可能性，建议做个肺功能检查，进一步明确诊断。

建议戒烟，也不要吸二手烟。避免粉尘、雾霾及有害气体接触。
清淡饮食，以易消化为主，避免辛辣刺激食物。规律作息，不要熬夜劳累。