2020年08月05日
第1次提问
高血压,最近一年吃的是马来酸依那普利片; 7月25/26两天高温户外工作,血压上升,上火严重,嘴唇长了好几个水泡; 吃了几天板蓝根和牛黄解毒片,已经消火,但是血压还是没降(期间坚持吃了马来酸依那普利片);血压为156/106 请问应该怎么办
魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2020年08月05日
魏晓冬医生
你好,实在是不好意思,让您久等了,马上就为您解答。
魏晓冬医生
你好,正常的收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间,舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲,不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。你目前的血压确实还是控制不理想的,所以说你除了吃你现在这个降压药物之外,我还建议你联合口服非洛地平,你可以购买5毫克一片的,每次吃一片一天吃一次,联合用药有助于将血压控制的更为平稳。必要的时候,你也可以去医院做一个二十四小时动态血压检测,看一看你的整体血压情况如何,还有就是不知道你之前有没有明确自身就是原发性高血压,也就是说由于家族遗传性原因或者是不明原因所导致的,如果之前也没有明确过的话,那么有机会可以问一下与高血压相关的继发性因素的检查。建议检查一下肾上腺ct,肾血管彩超以及颅脑ct的检查,也可以在检查一下,高血压6项的抽血化验。可以明确目前是否是由于肾上腺占位或者是颅脑占位,或者是肾血管狭窄所引发的血压升高。

建议平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重,还要结合运动减肥,要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,规律作息,保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)
2020年08月05日
第2次提问
嗯嗯,谢谢医生。 这一年来吃马来酸依那普利片效果一直还行,就是最近这几天高温工作之后,血压一直降不下来。 我的母亲也是高血压,可能是原发性高血压。 我先联合口服非洛地平试试,有机会再去做一下检查。
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,如果您的母亲有高血压的话,那你是原发性的高血压的概率更大一些。那你可以先把我说的那个非洛地平加上,然后看一看效果怎么样,尽可能将你的血压控制在130/80毫米汞柱以下,这样你才是最为获益的。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?