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您好，这次发来的病情介绍我看到了，然后我特意回去看了看，上一次我们两个沟通的记录，上一次你只是描述了症状，但是你没有提供片子，而这一次看到了膝关节和腰椎的核磁共振，基本上我心里有一个大致的印象，就是你的膝关节也好，腰椎也好问题并不严重。主要的问题还存在于软组织的炎症，也许是因为孕产以后体重增加以及抱孩子等劳累造成的膝关节和腰椎的负担增加，超过了你原本能够承受的能力，本来按道理来讲，应该尽量通过卧床休息来缓解这些炎症，但是目前恰好你处在一个比较重要的时期，也就是哺乳期，抱孩子等这些活动没有办法避免，那么我觉得应该积极的采取一些其他的辅助治疗措施进行保守治疗。因为你目前处在哺乳期，所以口服药物尽量先搁置不用，但是再上一次回复中介绍的大量的关于康复锻炼，热敷理疗，还有针对膝关节可以做的按摩。这些措施都是不会对哺乳产生不良影响的，因此你现在比其他的或者更依赖于这些措施。
其实上一次回复中关于膝关节和腰椎的注意事项已经介绍得比较全面了，我建议你再回去仔细的读一下，因为那些原则，无论是什么时候都不会过时的，不会失效的。其次你做完了核磁共振以后就可以不用那么担心了，虽然你现在感觉很痛苦，但是作为医生，看来你的病变并不是很严重，或者我说的更通俗一点，你不需要做手术，不需要动刀，这就这就不严重。
好消息是你现在的病变不严重，但是坏消息是你现在没有办法，按照我所说的进行彻底休息，因此你只能采取一个折中的方案。比如说再下地活动的时候，佩戴运动型的护膝具有一定的支撑作用。这样可以帮你在平时的行动中，特别是需要上下楼的时候提供一定的支撑力，但是请注意这种护膝，他在提帮助你支撑膝关节的同时也会造成膝关节肌肉的进一步萎缩，因此我希望你认真的去进行直腿抬高的康复锻炼。腰椎也是类似的原则，如果你现在抱孩子或者起床的时候感觉很痛苦，那么可以试着用腰围来提供一定的腰椎支撑，但是它替代了你腰椎肌肉力量，因此就会造成腰椎肌肉的进一步萎缩，说以你佩戴腰围的时间越长，就越需要通过进行小燕飞这种药被及康复锻炼方式来抵消腰围带来的肌肉萎缩效应。
另外关于其他辅助治疗措施，比如说理疗最理想的方式是前往医院的理疗科，顷理疗科的医生帮助你选择一种理疗方式来试一试，因为力量，实际上包括很多的形式，有红外激光，超短波微波，冲击波等等，我不建议，你自行盲目的购买网上所谓的理疗仪和康复仪，因为你现在还不知道哪种方式对你是有效的。当你发现里疗科的某种仪器对你效果特别好，而为了节省从家上医院挂号的这种麻烦去购买仪器，这样才是合理的，相反，还不知道哪种仪器对你有效的，之前就盲目地购买，仪器很容易买来的仪器不管用，放在家里浪费闲置。
另外就是关于按摩，在前面介绍中，上次回复中我提到了我不建议，针对腰椎进行推拿按摩治疗，主要是因为推拿按摩，如果力度过大的话，有可能会要对腰椎造成不利影响。但是有一个基本的原则，我们骨科这些肌肉软组织的疾病，通过促进血液循环能够有可能改善症状，那么促进血液循环的方式热敷是一种方法，理疗是一种方法，实际上按摩也是一种方法，针对膝关节的按摩没有关系，不会有什么太大的问题，针对腰椎的按摩，只要你把握住一个最终的原则，就是力度不要太大，不要按摩引起你的腰椎更难受，应该来说相对就是比较安全的。所以你可以不用非得上医院去做按摩，可以在家自己用手按摩，或者请家人帮助你按摩后腰部，你趴在床上，让家人不要用太大的力气来回摩擦后背部疼痛的部位，通过适当的力度以及必要的摩擦生热来帮助达到活血的效果。
最后就是关于用药理论尚在哺乳期，尽量不用药，特别是口服药，但是如果你症状特别严重，以至于你甚至无法完成基本生活自理的话可以常是一些成分比较明确和单纯的西药里面的外用药来进行治疗。比如说双氯芬酸的喷剂或者乳剂或者是吲哚美辛巴布膏等等。当然种的原则还是能不用药就不用，所以如果你的症状没有道已经快起不来床的地步的时候，就可以暂时联外用药也先放一放。
实际上孕产妇在产后哺乳期或者是产后半年之内出现我们运动系统的腰疼关节疼，包括单髁的关节腕关节颈椎膝关节是非常常见的一种现象，通过一些合理的保养方式慢慢的都会缓解，一般来说不会留下什么后遗症，因此你也不要有太大的心理负担，只是在产后无论是激素波动还是因为哺乳以及带孩子所造成的体力上的负担，都可能在短时间内会让你感觉疾病非常严重，但是我们作为医生是以客观的器质性病变来评价病变的严重程度的，因此从这个角度上讲，你应该树立充分的信心，你的问题应该是能解决的，当然不同的人之间可能获得缓解，需要的时间不一样。

理疗应该选择哪种理疗方式是由理疗科医生来帮你选择，而不是骨科医生。从保守治疗休息的角度上来讲，就是不应该多做和多走。哺乳期不宜贴膏药，尽量不用药。如果特别难受，希望用一用的话，或者可以断奶的话，可以选择的品种在前面回复里是有写的，双氯芬酸喷剂或者乳剂。