2020年08月05日
第1次提问
怎样才能控制好亚临床甲减呢?饮食上需要注意哪些?和糖尿病饮食有什么区别吗?
2020年08月05日
王冬医生
我看了之前您问的关于亚临床甲减的情况,我当时建议您完善抗甲状腺过氧化物酶抗体评估病情,亚临床甲减在抗体明显阳性,或者血脂升高的情况下是需要用优甲乐来治疗,没有上述情况的话tsh小于10可以不用优甲乐,这是针对亚临床甲减控制的要点。
饮食方面主要是注意补充营养均衡,特别是蛋白质的补充要足够。
亚临床甲减和糖尿病是两个发病机理完全不同的疾病,饮食是没有关联的。这就是两种疾病的饮食原则有区别,但是糖尿病饮食要求更加严格,以糖尿病饮食为主。
2020年08月06日
第2次提问
一般是不是到内分泌挂号,开一个甲功能五项抽血?然后看有没有问题了,再去挂皮肤科吗。还是直接去皮肤科挂?给皮肤科医生说明内分泌的情况,他一起开单。可以这样吗?
2020年08月06日
王冬医生
您之前不是亚临床甲减吗?甲状腺功能就不需要测定了,主要先挂内分泌科,评估垂体功能和肾上腺皮质功能这两个块,来看一下是不是因为垂体或者肾上腺功能异常导致脱发。如果这两方面都没问题,那就再看皮肤科,看一下皮肤的情况。
第3次提问
一般去给内分泌医生挂号的话,我直接说查这两个吗?还是跟他说有脱发的症状。对了我还了解到如果甲功能了吃那个药是有激素是吗,还会发胖。好可怕。
2020年08月06日
王冬医生
您挂内分泌科的话,就按照就诊规范说存在脱发症状,然后说想查一下垂体和肾上腺皮质功能的情况就可以了。
优甲乐不是通俗所谓的激素,激素指的是皮质醇激素,这两者是完全不同的概率,优甲乐不会引起发胖,是用来补充您缺少的甲状腺激素来达到抑制tsh的目的,糖皮质激素一般是炎症重,风湿免疫疾病患者需要使用,这个激素会导致水钠潴留以及脂肪分布不均匀,从而导致向心性肥胖

TA的问答

症状及患病时长:前几年体检甲状腺b 超显示回声增粗增强,但甲功指标正常。 2022 年 7 月怀孕,怀孕期间甲功指标正常,现产后半年,体检时发现甲功指标异常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否是产后没有恢复好,是否需要吃药或进一步处理症状及患病时长:请医生看一下这是我妈妈的体检报告,发现甲状腺过氧化物酶抗体很高,然后医生让吃左甲状腺素片一天一次,一次一片,吃了半年后在县医院复查,依然高,还是继续吃,现在左甲状腺素片吃了一年了,我们又复查了一下,但是好像没查到这一项 请问医生还需要专门查这个酶抗体吗?药还要继续吃吗? 然后症状就是没体检之前,妈妈说腿软,吃了半年后觉得有好转,但最近半年又觉得软了,以前每天跳广场舞2个小时,现在就是只能跳1个小时就觉得软的不想跳了。 医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问一下,哪个OGTT实验2个小时的血没有抽,再补回来可不可以症状及患病时长:见下面图片谢谢 就医及用药情况:见下面图片谢谢 需要解答的问题:见下面备忘录谢谢去医院做肠息肉手术查出来血糖高,说是糖尿病。最近几天开始恢复饮食,饮食开始干净了,没有吃药的情况下,11.11早上空腹血糖7.8 11.12空腹血糖6.2,餐后7.9。 想问:我这确定是糖尿病吗?是快得了还是确定了。还有希望逆转吗?胰岛水平有希望恢复吗?如果确定是糖尿病了,我需要开始吃药吗?我体重200,准备减肥。