2020年08月05日
第1次提问
医生你好,我妹妹今年九岁五个月。她在今年3月份的时候来了姨妈,之后正常每个月来姨妈。已经来了有四次了。 去医院检查了内分泌相关的内容,结果如下。 小朋友现在身高137,体重60g。 想咨询一下,小朋友这样需要打生长针吗?如果不打,会有什么影响呢? 打了会有什么副作用吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月05日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
您妹妹是什么时候出现的乳腺发育呢?从乳腺发育到月经初潮大概间隔了多长时间?
妹妹的早发育是否治疗过?
家里父母身高,以及您的身高都是多少?
父母及您的青春期是否有提前?
目前妹妹的检查结果基础激素水平中黄体生成素大于5,子宫及卵巢体积已经增大到青春期水平,整体检查均已提示进入青春期了。
崔琬麟医生
具体是否需要用药以及用何种药物,需要详细描述病史后才能确定。
骨龄照片我这边看,手指部位拍的有些不清楚,最好将手指部位及手掌分别清晰的拍一下发过来。
目前拇指籽骨已出现,骨龄肯定已经达到11岁了,骨龄明显提前,妹妹的最终身高会有受累。
2020年08月05日
第2次提问
乳腺发育大概是:19年三月份开始发育的,到月经初潮来中间间隔了大约一年。 早发育还没有治疗过。 家里爸爸身高172左右,妈妈148😂我也就153。 我们的青春期都正常的,没有提前。
崔琬麟医生
好的,先不要回复。等我发完再追问
2020年08月05日
崔琬麟医生
骨龄在13-13.6岁之间。
目前身高137cm,骨龄明显提前,增长潜力不大了,通过骨龄推测身高在140-142cm左右。
再复习妹妹发育情况,在年纪差不多8岁时候出现乳腺发育,正常来说,女孩8岁前出现乳腺发育的话属于性早熟。8岁之前就不能定义为性早熟,但是对于8岁后出现乳腺发育的女孩,要密切注意发育情况,如果发育进展迅速,那么是需要用药来控制性发育的。性发育过早会影响骨龄,正常骨龄跟实际年龄一样,一年增长一岁,不过如果性发育提前或进展迅速,那么骨龄也会发育迅速,可能会一年增长超过1岁,甚至达到2岁、3岁。而孩子的身高发育主要是依据骨龄来决定的,不是实际年龄。虽然妹妹现在只有9岁5个月,但是骨龄片来看已经达到了13岁+的水平,整体来说增长潜力不大了。
正常情况女孩从乳腺发育到月经初潮时间大概2-2.5年。而妹妹一年时间就来月经了,性发育进展很迅速,这种情况,实际应该早些用药控制信号发育的,从而减缓骨龄的快速增长,来提高最终成人身高。
目前来说,用药晚了。效果不会太好。但是如果不甘心,想尝试尽可能再让妹妹高一些的话,可以考虑药物治疗。药物治疗建议双打,也就是抑制性发育药物跟生长激素一起用,不过费用也会高些。这里面费用贵的就是生长激素,根据体重来计算。妹妹是25kg?(60g是什么?)而且有一点您要清楚,生长激素在骨龄12岁以前应用效果是最好的,因为骨龄12岁后骨骺线都开始要闭合了,没有太大增长潜力了,12岁后用生长激素效果肯定不如12岁之前,不过不用肯定终身高不会改善,但是用上会有一线生机尽可能增高。不过,生长激素是按体重计算的,孩子越大用药费用会越大,最便宜的差不多一个月也要需要四五千,再加上抑制性发育药物一个月也要一千多,生长激素需要至少用半年才能看出效果。所以,我说如果家里经济条件非常好,一个月拿出五千多来给孩子治疗,还要有不怕效果不好这笔钱浪费了的坚定信念的话,可以考虑用半年生长激素➕一直性发育药物。至于会长多高,是个未知数,因为毕竟目前骨龄已经不适合用药了,肯定没有骨龄12岁之前增长的明显。
崔琬麟医生
用药需要去医院,无需线上开处方
崔琬麟医生
有两处敲错字了。
1. 正常情况女孩从乳腺发育到月经初潮时间大概2-2.5年。而妹妹一年时间就来月经了,性发育进展很迅速,这种情况,实际应该早些用药控制信号发育的,从而减缓骨龄的快速增长,来提高最终成人身高。
早些用药控制信号发育的➡️ 早些用药控制性发育的
2.最后那块;可以考虑用半年生长激素➕一直性发育药物。至于会长多高,是个未知数,因为毕竟目前骨龄已经不适合用药了,肯定没有骨龄12岁之前增长的明显。
生长激素➕一直性发育药物➡️ 生长激素➕抑制性发育药物
2020年08月05日
第3次提问
在这边医院的医生看了说她骨龄12左右,建议打针。 那么如果不打针,就是长不高还有什么后果吗? 打针的话,有什么副作用吗? 需要做更多的检查去确定一下吗? 平时注意饮食什么的有效果吗
2020年08月05日
崔琬麟医生
03:00
转文字
崔琬麟医生
02:56
转文字
2020年08月05日
崔琬麟医生
01:52
转文字
崔琬麟医生
总的来说,目前妹妹情况是建议治疗的。需要进一步检查鞍区磁共振➕增强,肾上腺彩超、肝胆脾彩超,身高方面需要检查下IGF-1、生长激素、血糖。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右