2020年08月05日
第1次提问
宝宝22个月没满,女宝,8.3下午两点开始发热,去医院急诊医生说一时半会查不了啥感染,先回家看看,期间吃了美林,到晚上十一点多也吃了美林还是39℃以上,8.4七点去医院医生说病毒感染,就吃奥司他韦药品和美林,后来下午又上升到39℃以上,直接去医院急诊挂了帕拉米韦。五点到家,晚上六点半开始抽筋 双手紧握,眼睛翻白,嘴唇发紫,持续五分钟之长。送往医院急诊,看了医生做了ct都正常。晚上挂了补液。8.5号一直高烧39℃以上,不是吃美林就是吃泰诺林。每隔三小时两种药交替吃,吃饭喝水精神差萎靡,下午三点多吃了泰诺林温度下降最低38.6,上午挂帕拉米韦还有维C。医生现在又上升到40.5℃,刚吃完泰诺林。每次吃泰诺林宝宝就会吐,期间一直给她物理搽适降温 ,床位医生一直来,不是说吃美林就是吃泰诺林。我看着宝宝烧这么长我心里难受,还有

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2020年08月05日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝8月3日开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。不是流感病毒感染使用奥司他韦或者帕拉米韦也是没有什么作用的。普通病毒治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。血常规结果也是符合病毒感染的表现。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。
3.如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
4.对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。物理降温因为对于病程没有什么用处,反而会导致孩子的不舒服表现,目前一般不建议使用物理降温。
5.孩子同时有出现的惊厥发作的现象,建议要排除到底是热性惊厥还是脑炎的可能。所以出现惊厥的情况同时伴有发烧,建议还是需要住院治疗,因为脑炎确诊需要做腰穿查脑脊液,其他的影像学检查并不能确诊是否是脑炎。此外,也要警惕是否有些是发热诱发了癫痫的发作,所以孩子出现惊厥一定要住院,即使明确病因的。
6.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。
2020年08月05日
第2次提问
医生我现在都急死了,住院医生都直接说三个小时轮流吃美林泰诺林,没有做鼻咽拭子,上次住院时候要求做,急诊,医生说住院做。但是到现在还没做,新官肺炎的倒是做了,现在娃一直高烧不退。护士总是说我们以前有个小孩也这样吃。反正吃了退烧药时间没有延长,医生说现在是高峰期,我们不懂。
郑朝光医生
这样反复使用退烧药只是一个对症治疗,对于整个病程来说,并没有什么方法帮助。退烧药只是用于暂时缓解引起发烧引起的不舒服的表现。所以我认为还是需要及时的明确引起发烧的病因以及抽搐惊厥发作的病因是什么。
2020年08月05日
第3次提问
护士直接说我们只使用广谱抗病毒的,没什么针对性,我娃一发烧眼睛耷拉,不吃饭,喂了点奶。能不能喝点西瓜汁什么,现在她连水都不要喝,睡觉。我给她搽降温,我也没啥办法了,吃药她又不肯,强硬上去,她都吐了。哪怕口水里面有也吐。见到我就像仇人似的。心累。又无能为力
2020年08月05日
郑朝光医生
我认为具体的病情应该还跟医生沟通,护士只是作为一个医嘱的执行者,对病情的用药并没有什么决定权。
精神状态差,胃口不好一般提示是属于病情比较严重的表现。抽搐的病因都不明确,万一是脑炎,耽误病情治疗,可能会造成比较严重的后果。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着