您好,感谢您的再次询问。
请问您平时月经周期是否规律?大概多久来一次月经,停经以后有没有去监测过血hcg值?
早孕期,HCG值连续监测是预测胚胎预后的敏感指标,一般来说,hcg值在2000之内,往往每天需要增加66%,也就是说隔一天需要翻一倍,如果隔一天能翻一倍,往往预示着这个胚胎的质量是比较好的,当然超过50天以后,或者hcg大于2000以后,hcg的翻倍就没有这么快了。在2000~6000之内,血hcg值可能需要72小时才能翻一倍。大于6000以后,血hcg值需要超过96小时左右才能翻一倍,当然这个和个体的差异是非常大的,对于初始hCG水平分别为<1500、1500~3000、>3000 U/L时,预测的2 d最小升幅分别为49%、40%和33%。
在B超方面来说,一般妊娠早的话停经4-5周可见看见孕囊,有时候还能看到卵黄囊,6周左右可以看见胚芽和胎心搏动,7-8周可以清晰的显示胚芽的头和躯干,不过因为每个人月经周期不一样,同时排卵也有可能提前或者延后,每个宝宝的生长发育速度也会有一定差异,相关影像学表现有可能会出现一周左右的提前或者延后,一般来说,如果看见孕囊,一般1-2周内能看见胚芽和心搏,如果胚芽一直长不出来,或者看见胚芽以后迟迟没有心搏,那么胚胎停育的风险就比较大了。
所以目前来说按照您的停经天数来看,已经停经38天了,这个时候原则上可以看到宫内的胚囊,但是这个也要结合您的月经周期和血hcg值来看,如果说您平时月经周期比较长,存在排卵延迟的话,也会出现胚胎在B超影像学上的延迟,同时一般来说血hcg值需要达到2000以上,那么才能够显示宫内或者宫外的妊娠囊,所以目前来说如果您平时月经周期比较长或者hcg值还比较低的话,确实有可能看不到,倒不是说一定就是有异常的,当然后期如果血hcg值翻倍不好或者持续发现不了宫内或者宫外妊娠包块的话,需要警惕宫外孕的这种可能性,所以后期仍然需要定期复查血hcg值和B超来判断。
希望我的回答能够帮到您😊