2020年08月05日
第1次提问
医生你好 宝宝现在42天了,白天不睡觉,晚上睡觉喝奶后只要嗝打不出,晚上睡觉就哼唧哼唧很严重,一直像拉屎拉不出那种很痛苦的表情。我们总结下来主要嗝打出来就不会哼唧,嗝不出来就哼唧严重。但是嗝又很难出来。 平时大便挺好,金黄色糊状。 我现在想缓解晚上哼唧严重的现象,可以吃拜奥益生菌么?
2020年08月05日
龙政扬医生
宝宝现在42天了,白天不睡觉,晚上睡觉喝奶后只要嗝打不出,晚上睡觉就哼唧哼唧很严重,一直像拉屎拉不出那种很痛苦的表情。

应该是吃奶后,吞入大量空气在胃和肠道中,导致肠胀气,所以会有不舒服。

我们总结下来主要嗝打出来就不会哼唧,嗝不出来就哼唧严重。但是嗝又很难出来。


平时大便挺好,金黄色糊状。
我现在想缓解晚上哼唧严重的现象,可以吃拜奥益生菌么
益生菌效果有限,但是不反对使用。



吃奶后要拍嗝,需要及时拍嗝,这个最重要。

如果不及时拍嗝,宝宝自己也没有打嗝,胃内空气越积越多,也会让宝宝感觉不舒服,进而哭闹起来。

教你正确的姿势: 

1. 手的形状

拍嗝之前,咱们先来确认一下拍背的手形。除大拇指外,四指要微曲,和掌心形成一个空间,就像要捧起水一样的动作。

这样拍背时,掌心是悬空的,不会接触宝宝的背部,由手指和手掌周围拍到宝宝背上。这个姿势的好处是,用力也不会拍疼宝宝。 

注意千万不能是「鼓掌」的手势,这样的手势拍背,大人和宝宝都会不舒服。


2. 拍嗝的频率

拍嗝的频率没有很多限制,不要太快到大人感觉不舒服就可以了。可以一分钟 50~60 次左右。比平时鼓掌的频率要慢,和敲门的频率差不多就行。

3. 拍嗝的时间

喂奶完成后马上拍嗝效果最好。如果停一会儿,空气和奶混合,有可能会把奶一起拍出来。喂奶中间可以拍嗝,如果孩子吃奶吃着吃着突然哭起来了,可以停下来拍嗝后再重新喂。如果孩子吃得很顺利,不哭,可以等吃奶结束后拍嗝。

一次拍嗝建议拍 3~5 分钟。等孩子有明显的打嗝动作时,代表拍嗝足够了。

4. 拍嗝的姿势

了解完准备知识,下面进入实操。比较推荐的给宝宝拍嗝的姿势有两种:

方式一:把宝宝竖着抱起来,面对面,然后贴身拥抱,让宝宝的头靠在大人的肩膀上,宝宝的胸腹部和大人的胸膛贴住。然后一手扶住宝宝腰部固定,另外一只手顺着宝宝的背部,从下往上拍背。


如拍出来,听到宝宝打一个很大的嗝以后,就可以恢复到原来抱姿,不用一直竖着抱。

方式二:把孩子上半身扶起来成为坐着的姿势。孩子的背对着大人的胸部,大人一只手绕到宝宝前胸扶住宝宝脖子。另外一只手从下往上拍背。


特别注意:

① 两种方法拍背的时候,都是「从下往上」,把嗝赶出来。

② 宝宝的身体要竖立,这样拍嗝的效果最好。躺在大人手臂上拍很难拍出来。拍嗝时要注意给宝宝脖子支撑,避免宝宝头部晃动。

每次吃完奶都要拍嗝吗?

对于拍嗝,很多家长最困惑的就是,每次吃完奶都要拍嗝吗?吃着吃着睡着了怎么办?晚上夜奶吃完拍嗝又担心把宝宝拍醒了,可怎么办?

首先要告诉大家的是,因为小婴儿的食物只有奶,所以尽量每次吃完奶都要拍嗝,当然有些些宝宝不吐奶或者竖抱后嗝就打出来了,也不用刻意一定要拍嗝。等宝宝开始添加辅食,已经主要吃辅食等固态食物之后,就不容易出现吐奶了,这时候可以不用再拍嗝。


注意的地方:
平时慢点喂奶,不要让宝宝很饿的时候再喂奶,喂的时候不要让宝宝吃太急,避免吸入过多空气。


母乳喂养注意衔乳方式,如果是瓶喂的宝宝,需要注意奶嘴的孔的大小,或者选择带有特殊功效的奶瓶,比如带排气孔的奶瓶、弯角奶瓶。


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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林