2017年05月18日
第1次提问
陈医生,你好,孩子一个月零五天,是个女孩,出生时没注意孩子手指异常,可现在发现她手指上有个小红点,不痛,摸的时候也不哭,是什么啊,怎么治疗?
陈强医生
可以拍一张这个小红点的照片吗?
2017年05月18日
第2次提问
可以看的清楚吗?

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2017年05月18日
陈强医生
考虑婴幼儿血管瘤。
一、儿童最常见的良性肿瘤,发病率约为 4%~5%,且呈逐年升高趋势。 头面部为好发部位,约占 60% 以上,其次是躯干和四肢。通常根据病变深度分为表浅型、深部型和混合型。
二、根据病变发展的过程,分为增殖期、消退期和消退完成期。一般生后三月至六月为快速增值期,六月至一岁为相对静止期,一岁后开始消退,四至五岁逐渐消退完。虽然大多数血管瘤可以自行消退,但自行消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。目前主张,除位于非美观部位、局限、稳定的小血管瘤外,其他血管瘤均应积极治疗而不是等待观察。
三、治疗方法有多种, 包括口服或局部应用糖皮质激素、局部注射激素、手术、激光和冷冻等, 方法多,但没有一种是特效的。需要依据患儿不同表现制定个性化方案。但目前公认的一线治疗是口服普萘洛尔,显效快、疗效明显,患儿耐受性良好,能够显著缩短血管瘤病程, 但仍存在一定的全身不良反应; 激光适合浅表的范围小的,可能会遗留瘢痕;冷冻同位素治疗现在使用较少;手术适用范围广,需全麻,术后疤痕形成也会带来外观功能影响。局部注射有时也会溃烂。
陈强医生
四、依据孩子实际情况、孩子现在一个多月大,年龄小,皮损位于手指,非面部,比较隐蔽,且体积小,不影响手指功能,我建议采用保守观察。观察期间注意皮损颜色及体积变化情况,注意不要抓破感染。如果体积增大,颜色变深,高出皮面,我建议激光照射、局部注射和口服药物都可以。
2017年05月18日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答,我已经明白了。我暂时观察一阵子,有什么变化情况,和您联系。感谢医生,给您五星评价,感谢。
2017年05月18日
陈强医生
谢谢对我的信任。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓