2020年08月05日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝5个半月,从昨天傍晚开始出现拉肚子的情况,昨晚拉了两次,今天到现在拉了5次,目前人精神状态好的也没有发烧,但喝奶量有减少,然后早上的时候喂了半包益生菌,请问后面需要怎么做?是否需要带医院检查,谢谢

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2020年08月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是5个半月的婴儿,从昨天开始出现腹泻,今天已经5次了,大便呈现泥糊状。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便泥糊状,没有粘液脓血,如果精神状态,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。
2.可以继续口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数进一步增多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。这种情况下可以口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
'3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。目前的情况下不需要。
4.不知道孩子有没有添加辅食了,如果有添加辅食的辅食还是可以继续用辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,以免形成红pp。同时应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
6.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,刚刚起病,妈妈不需要太担心,益生菌和(或)蒙脱石散先用,一般一周左右会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
张晓静医生
处方供参考。如果有需要,可以线上或线下的药房购买。
2020年08月05日
第2次提问
目前家里有的益生菌是妈咪爱,能否继续吃?如果可以吃的话用量是怎么样的?现在的情况下是否需要喝“口服补液盐㈢”
2020年08月05日
张晓静医生
可以的,你也可以选择妈咪爱,一次半包,一天两次。
口服补液盐酸,其实越早喝越好,主要是为了预防脱水。你现在也很难判断说孩子一定后续就不再拉肚子了,如果还有拉肚子的话,他就会有继续丢失的情况。所以一般我还是建议最好能够补充的。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药