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您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.从CT看右下肺实变加渗出影，符合肺炎CT表现（CT图像放在一张照片里太小，且压缩后比较模糊，阅片质量有限，不代表面诊结论，仅供参考），首先还是应该考虑社区获得性肺炎。
2.目前有发热、c反应蛋白增高，建议按照社区获得性肺炎进行治疗。
3.如果没有明显气急、缺氧或者其他脏器功能损害的依据的话，目前看属于非重症社区获得性肺炎，意思就是不严重。
4.社区获得性肺炎初始经验性治疗一般需要覆盖非典型病原体（主要是肺炎支原体），并且常见细菌比如肺炎链球菌对青霉素以及阿奇霉素耐药率较高，肺炎支原体对阿奇霉素耐药率较高，一般推荐新青霉素类或者二代头孢联合米诺环素、或联合呼吸氟喹诺酮类（左氧氟沙星或者莫西沙星），或者单用呼吸氟喹诺酮类（左氧氟沙星或者莫西沙星）治疗。
5.社区获得性肺炎疗效评估一般首先在用药72小时之内应该有明显的体温下降（对有发热的患者）、咳嗽减轻。目前您仍有发热，考虑治疗效果不好，如果仅单用头孢，可能与头孢覆盖病原体范围有限有关，建议调整治疗方案，如果没有药物过敏史，可以加用莫西沙星0.4g或者左氧氟沙星0.5g，一天一次。并检查肺炎支原体抗体。在治疗过程当中，随访血常规以及c反应蛋白监测疗效，有效的话，c反应蛋白应该明显下降。
6.肺炎期间注意保证充分的休息、不要晚睡不要熬夜不要劳累，是预防病情加重的有效措施。饮食如常，没有什么特别忌口。
7.如果仍旧没有好转，需要排查结核、真菌等非社区获得性肺炎的特殊感染的可能性，以及其它非感染性病变的可能性，需要进一步检查包括检查T-spot、血沉、隐球菌荚膜抗原、自身抗体、痰培养、痰找抗酸杆菌等血或痰指标，以及经支气管镜对病灶活检送病理检查以及微生物培养等。

新加左氧氟沙星先观察72小时左右，如果退热，复查CRP有下降，继续使用14天以上。