2020年08月05日
第1次提问
医生您好 我是7月16号移植的两枚冻胚 14天抽血血值1257 17天5791 用药情况是每天早晚各一颗达芙通 早上饭前一颗拜阿斯匹灵 每天一颗爱乐维 早晚各阴塞两颗安琪坦 从前天开始流出浅褐色分泌物 所以停掉了每天早上的拜阿斯匹灵 可是刚才擦出了褐色的血块 而且今天开始腰酸

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第2次提问
我昨天和老公吵架了 情绪比较激动 请问医生这个有影响吗?
季慧医生
您好,我正在整理资料,等您稍等片刻!
2020年08月05日
季慧医生
您好,感谢您的信任和选择,您的问题我已经收到!

您是移植后怀孕的,HCG的翻倍还不错,近两天开始出现阴道流血,比较担心,您目前的阴道流血主要考虑以下几个情况(包括,但不限于):
1) 药物引起的:如阿司匹林、低分子肝素,使用后有可能引起阴道流血。
2) 阴道塞药引起的:您每天阴道塞安琪坦,塞药的时候可能触碰阴道壁或者宫颈,轻微的损伤也会引起出血,据统计,阴道用药的副作用之一就是阴道出血发生率增加。
3) 胚胎着床引起的:胚胎要与母体的血液产生联系,它就会侵袭母体的血管,这个过程可能会出现少量的阴道流血。
4) 劳累、剧烈运动等导致的。

正因为出血的原因比较多,想确诊病因比较难,临床上首先是停用阿司匹林,试管的病人移植后阴道塞药出现少量褐色分泌物的情况比较常见,但是绝大部分患者都能继续妊娠下去,流产率并没有增加,所以您不用太担心。目前您的阴道流血比较少,我的建议是:
1) 首先,要调整自己的情绪,避免过度紧张焦虑。
2) 注意休息,避免剧烈运动和性生,可以正常生活,正常生活是不会造成流产发生的。
3) 阴道塞药时不要塞的过深,动作轻一些。
4) 如果出现持续加重且不能缓解的疼痛,或者超过1元硬币大小的阴道流血,请及时到医院就诊。
4) 目前的研究认为,情绪紧张、压力过大和不良妊娠没有直接关系,但是为了自己心情好一些,有事还是和爱人好好沟通,尽量少生气。

希望回答对您有帮助!
第3次提问
可是为什么会有血块呢医生?
季慧医生
您好

正常的血液是鲜红色的,也是不凝的,如果出血比较多,鲜红色血距离在一起形成血块,此时鲜血会直接排出阴道。如果出血少会聚积在阴道里,阴道有8-10cm,时间久了,鲜红色的血被氧化成褐色,会慢慢排出来。褐色出血都不用太紧张,一是说明出血量少,二是说明陈旧性出血。

目前您的出血量在我们妇产科医生看来是非常少的,只是小血块,提示某个瞬间出血量稍多了一些,情况不严重,您不用担心,我们正常人循环的血液有5000毫升,淋湿一片日用卫生巾的血量大概是20-30毫升,您目前的出血极少。如果后期没有鲜红色的持续的阴道出血,继续妊娠的可能性非常大。

希望回答对您有所帮助。