2020年08月05日
第1次提问
潘医生您好,目前宝宝性别男,28天,在生下来十多天左右脸上脖子头顶都开始长湿疹或者痤疮类的东西,四天前去皮肤科去看了一下,医生说是痤疮和湿疹混合,开了炉甘石擦。目前用药就是炉甘石和保湿霜,但并不见明显好转并且有加重的趋势,请问应该如何处理? 患病时长:快三周 医院检查:新生儿痤疮 用药情况:炉甘石 保湿霜 有白点的用了点碘伏

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2020年08月05日
潘华医生
您好,家长,感谢您的信任。
宝宝的皮疹是新生儿脓疱,也叫新生儿痤疮,是新生儿很常见的皮疹,20%的新生儿宝宝会出现,治疗没有特效药,一般情况下,4个月内可以完全消退,宝宝目前28天,还不到消退的时候,皮疹应该没有湿疹,新生儿很少出现湿疹。
一会详细回复您,这会有患儿就诊,🙏
2020年08月05日
第2次提问
期待潘医生的详细回复,除此之外还有两个问题,这种新生儿痤疮会痒吗?这种情况是否无法接种疫苗?如果无法接种疫苗那最坏预期是四个月痤疮才会好,这样的话会有什么影响吗?
潘华医生
您好,您的追问收到了。正在编辑文字详细回复您,回复中,这条不用回复,稍等。
2020年08月05日
潘华医生
您好,家长,很抱歉让您久等了。
1、宝宝生后28天,生后十几天左右开始出现面部、颈部、头顶皮疹,少许带有白头,4天前皮肤科医师诊断新生儿痤疮及湿疹,宝宝的面部、头皮皮疹应该是很典型新生儿头面部脓疱病(之前叫新生儿痤疮),不是湿疹,是一种很常见的皮疹,见于20%新生儿,平均发生于生后3周,主要在皮肤毛囊处出现,并且部分皮疹带有白头,之前认为与宝宝受母体肾上腺激素的影响有关,引起皮脂腺分泌旺盛,毛囊阻塞,从而出现皮疹;不过,目前研究发现可能与皮肤局部马拉色菌在皮肤定植引起局部炎症有关,脓疱疮一般要数月才能消退,可能要3个月到6个月不等,平均4个月内消退。不过,不用担心的,新生儿脓疱疮对宝宝没有任何影响,也不会留瘢痕。
湿疹的皮疹一般是红色斑丘疹,干燥或者有深处,苔藓样改变,瘙痒明显,宝宝可有抓挠或蹭床单等;看宝宝的皮疹图片不是湿疹。
并且,新生儿期很少出现湿疹的,宝宝生后十几天出现皮疹,首先考虑为新生儿脓疱疮。
2.护理及治疗:平时注意保持局部皮肤清洁,可以用肥皂和清水每天洗脸,保持干燥,不要用手挤压,避免外源性油脂及洗剂。
炉甘石洗剂对于新生儿痤疮效果不理想,故不推荐;保湿霜一般含有油脂,也不推荐外用的。
3、宝宝饮食继续母乳/配方奶粉喂养,母乳喂养的话,妈妈忌口油腻辛辣食物,以免加重宝宝皮疹。
4、新生儿痤疮一般瘙痒不明显,可以正常接种疫苗,没有影响的,不用等痤疮消退后再接种疫苗。
宝宝的面部、头皮及颈部皮疹应该是新生儿脓胞疮(之前也叫新生儿痤疮),不是湿疹,不需要外涂保湿霜,因为保湿霜一般含有油脂;局部皮疹保持清洁干燥即可,不需要用药及就诊,4个月左右会自愈,不用担心。
另外,宝宝头皮、颈部也有皮疹,新生儿痤疮一般见于面部,头皮、颈部有时也有受累,不过,如果宝宝面部、头皮及颈部皮肤有瘙痒,有时宝宝会蹭床单,可能合并有轻微的脂溢性皮炎,可能与婴儿受母体肾上腺皮质激素影响引起皮脂腺分泌旺盛有关,也有研究认为与马拉色菌感染有关;在数周至数月是可以慢慢会自限消退的,所以您不用太担心。
也不需要特殊处理,宝宝可以正常洗脸、洗头,不需要额外保湿。不需要特殊护理,保持清洁即可,也可以正常接种疫苗。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年08月05日
第3次提问
谢谢,请问每天的清洗频率是越多越好吗?您说的肥皂洗脸是指一般的肥皂还是有专门针对痤疮的肥皂呢?头部的痤疮是不是最好保持短发?
潘华医生
您好,您的追问收到了。我马上编辑文字详细回复您,回复中
2020年08月05日
潘华医生
您好,家长,不用客气,根据您的提问回复如下:
1、每天清洗一次即可,不是洗的频率越多越好,过度清洁对宝宝皮肤也没有好处的,用一般的婴儿肥皂就可以的,注意不要弄宝宝眼睛里面,没有治疗痤疮的专用肥皂,新生儿痤疮本身就是自愈性疾病,即便不用肥皂,每天用清水清洗,也是可以自愈的,并且不留瘢痕。
2、头部痤疮最好保持短发,利于散热,保持干燥清洁,平均4个月后一般就自行消退了,头发长一些也没有关系了。
希望可以帮助到您,愿宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理