您好,家长,很抱歉让您久等了。
1、宝宝生后28天,生后十几天左右开始出现面部、颈部、头顶皮疹,少许带有白头,4天前皮肤科医师诊断新生儿痤疮及湿疹,宝宝的面部、头皮皮疹应该是很典型新生儿头面部脓疱病(之前叫新生儿痤疮),不是湿疹,是一种很常见的皮疹,见于20%新生儿,平均发生于生后3周,主要在皮肤毛囊处出现,并且部分皮疹带有白头,之前认为与宝宝受母体肾上腺激素的影响有关,引起皮脂腺分泌旺盛,毛囊阻塞,从而出现皮疹;不过,目前研究发现可能与皮肤局部马拉色菌在皮肤定植引起局部炎症有关,脓疱疮一般要数月才能消退,可能要3个月到6个月不等,平均4个月内消退。不过,不用担心的,新生儿脓疱疮对宝宝没有任何影响,也不会留瘢痕。
湿疹的皮疹一般是红色斑丘疹,干燥或者有深处,苔藓样改变,瘙痒明显,宝宝可有抓挠或蹭床单等;看宝宝的皮疹图片不是湿疹。
并且,新生儿期很少出现湿疹的,宝宝生后十几天出现皮疹,首先考虑为新生儿脓疱疮。
2.护理及治疗:平时注意保持局部皮肤清洁,可以用肥皂和清水每天洗脸,保持干燥,不要用手挤压,避免外源性油脂及洗剂。
炉甘石洗剂对于新生儿痤疮效果不理想,故不推荐;保湿霜一般含有油脂,也不推荐外用的。
3、宝宝饮食继续母乳/配方奶粉喂养,母乳喂养的话,妈妈忌口油腻辛辣食物,以免加重宝宝皮疹。
4、新生儿痤疮一般瘙痒不明显,可以正常接种疫苗,没有影响的,不用等痤疮消退后再接种疫苗。
宝宝的面部、头皮及颈部皮疹应该是新生儿脓胞疮(之前也叫新生儿痤疮),不是湿疹,不需要外涂保湿霜,因为保湿霜一般含有油脂;局部皮疹保持清洁干燥即可,不需要用药及就诊,4个月左右会自愈,不用担心。
另外,宝宝头皮、颈部也有皮疹,新生儿痤疮一般见于面部,头皮、颈部有时也有受累,不过,如果宝宝面部、头皮及颈部皮肤有瘙痒,有时宝宝会蹭床单,可能合并有轻微的脂溢性皮炎,可能与婴儿受母体肾上腺皮质激素影响引起皮脂腺分泌旺盛有关,也有研究认为与马拉色菌感染有关;在数周至数月是可以慢慢会自限消退的,所以您不用太担心。
也不需要特殊处理,宝宝可以正常洗脸、洗头,不需要额外保湿。不需要特殊护理,保持清洁即可,也可以正常接种疫苗。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!