2020年08月05日
第1次提问
孩子八个月,母乳加奶粉混合喂养,母乳为主,添加蔬菜,米粉,粗粮等辅食。 今天早晨五点,有发热,体温37.4,有时候脑门身上很热,一会儿似乎又降下来,量体温37.3-37.4直接,测量体温无变化,手感会感觉有些变化。 中午十二点半测体温38.2,喝了90毫升奶粉 请问,现在怎么做?如果烧范38.5吃药还是先去医院验血呢?吃什么药? 孩子第一次发烧
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年08月05日
成仕医生
一,宝宝八个月大,发热半天,第一次发热,目前热峰38.2摄氏度,根据流行病学,一般还是急性上呼吸道感染多见,也就是常说的感冒

二,现在该先回答您的问题:
1,中午十二点半测体温38.2,现在怎么做?
回答:现在建议每隔0.5--1小时测量一次体温,同时松解衣被散热。

2,如果烧范38.5吃药还是先去医院验血呢?吃什么药?
回答:如果体温大于38.5摄氏度,宝宝有明显不舒服,精神差,不玩耍,可以口服退热药。如果精神好,还玩的开心,跟平时一样状态,可以不吃退热药,直到39摄氏度,再吃也不迟。

退热药建议美林或者泰诺林,具体剂量参考说明书,写得很清楚。这两种药品口感好,副作用小。

3,目前如果宝宝精神状态,胃口还好,体温不超过39摄氏度,建议居家护理,观察体温变化即可。
如果精神差,体温持续高于39摄氏度以上,或是连续发热超过3天以上,再到医院检查也不迟。

我怕您着急,先回复上面内容,接着继续编辑内容回复您,您再稍等。
2020年08月05日
成仕医生
1,宝宝有发热,其他症状不明显,按照最近的流行情况,一般来讲,最常见是病毒感染了,要好转有个过程,发热可能会3-5天(24小时为1天)。现在刚刚开始发热,仍需密切观察。
有没有细菌感染需要看看病情变化,及到医院完善相关感染指标检查(比如血常规,c反应蛋白,降钙素原等)。但宝宝目前热峰不高,建议居家观察体温,必要时再到医院。

2,如果摸到宝宝手脚凉,这种情况,一般体温还会上升,可能会升到39摄氏度以上。密切检测体温,可以0.5--1小时测一次体温。

3,如何处理发热,这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。(复制链接至浏览器前往)

4,发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。不用太担心。

5,如果宝宝出现持续高热,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。

6,很多一岁以内的宝宝,第一次发热,要注意一个病,叫幼儿急疹,属于急性上呼吸道感染的特殊类型。

什么叫幼儿急疹呢?

幼儿急疹(Roseola)也叫婴儿玫瑰疹、烧疹、三日热,是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。其特点为:突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。

希望以上建议可以帮到您,有什么问题继续沟通。
本条信息您可以不回复,过多几个小时,看看宝宝有什么变化,再联系,谢谢!
2020年08月05日
第2次提问
谢谢医生。您非常细心,特别能照顾我们的心里感受。讲解也非常全面。 宝宝7.28打了麻腮风疫苗,跟这个有相关性吗?如果是疫苗引起的,需要注意什么吗? 现在1点四十左右是38.5

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成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年08月05日
成仕医生
1,麻腮风疫苗属于联合疫苗,主要预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。很多宝宝疫苗打完后,会因为免疫反应,而产生发热,这种发热大多是一过性的发热反应,多数发生在接种疫苗的24小时以内,发烧症状大部分1-2天可自行消退,热峰也不高,大部分在38摄氏度左右,很少超过39摄氏度。

2,目前距离疫苗接种已经一周,可能性不太大。考虑还是感染性发热为主。感染因素很多,最常见两大类,一是病毒,二是细菌,其它的还有肺炎支原体等。
婴儿绝大部分的感染,还是病毒为主,如果近期家里人没有感冒,宝宝也没经常去人多的地方(目的是与流感鉴别),一般还是考虑普通的病毒感染,病毒感染大部分是自限性疾病,病程3--5天,具体也要结合宝宝的抵抗力。

3,目前考虑跟疫苗关系不大。假设跟疫苗有关,因为会自愈,所以也只是对症处理即可,体温超过38.5摄氏度,必要时吃退热药。体温不超过38.5摄氏度,物理降温即可。
2020年08月06日
成仕医生
宝宝家长您好,还有3个小时系统就自动结束提问了,请问宝宝昨天到现在体温怎么样了?还好吧!
2020年08月06日
第3次提问
谢谢医生提醒。 孩子昨天下午体温恢复正常,36.6。 晚上又开始发烧,37.6最高。 今天早晨体温36多,目前还没有发烧。 多谢您指点,指导很全面。孩子精神状态一直很好,正常吃喝玩。 就是有一点想问下,孩子一会脑门摸着热,一会凉,昨天一直后背和肚子热乎乎,四肢凉凉的,小脚小手温的,这种的表现有没有特别需要注意的? 那我们就继续观察?
成仕医生
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2020年08月06日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读,谢谢信任!
1,宝宝这种情况,属于低热,目前一般情况好,建议观察就可以了。由宝宝靠自己的抵抗力去经历这次不严重的感染。

2,至于孩子一会脑门摸着热,一会凉,昨天一直后背和肚子热乎乎,四肢凉凉的,小脚小手温的,这种的表现,有两方面可能,一是确实是炎症引起的反应,是一个机体发热和散热的过程。
第二是本身宝宝年龄还小,因为体温调节还不完善,正常情况下都会出现体表温度不均匀的表现。

不管那种情况,都对宝宝影响不大。
3,目前处理:
(1)适当少量多次喝水或是喝奶,补充水分,保证尿量正常,促进机体排毒。
(2)这2天内暂时避免进食高蛋白饮食,比如虾,饮食适当清淡,易消化一点,目的是减轻消化道负担。
(3)如果突然体温上升到39摄氏度以上,说明病情有变化,则建议到医院进行血常规,C反应蛋白等感染指标检查,以排除是不是继发细菌感染,必要时再考虑是否上消炎药。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。