问题详情

您好，感谢咨询，信息资料已经查阅。
还需要了解以下情况。
1、宝宝除了关节有声响，您观察腿纹对称吗？您可以让宝宝趴着去掉纸尿裤拍照让我看下？
2、双下肢长短粗细有没有明显差别？
3、双下肢活动对称吗？

信息资料已经查阅。目前宝宝右侧大腿根部有关节弹响。考虑髋关节发育不良可能性很大。建议近期就诊小儿骨科，完善髋关节B超。

一、什么是髋关节发育不良

腿纹及臀纹不对称可能提示髋关节发育不良。1岁以内宝宝髋关节发育不良有以下6个临床表现：

1、一侧下肢活动减少：宝宝的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。

 2、大腿双侧皮肤皱褶(简称腿纹)不对称：宝宝两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮肤皱褶较多，且皮肤纹理比健康的一侧要深。
腿纹不对称的表现：
① 位置不同：将孩子翻身后，发现孩子大腿的纹路高低不一，一边高一边低;
②数量不同：孩子一条腿有三条腿纹，另一条腿只有一条或两条。

3、关节弹响声：给宝宝更换尿布或洗澡时，可经常听到异常的关节弹响声。

4、双侧下肢不等长：宝宝平卧并伸直并拢双下肢时，可见到其双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的一侧短。

5、肢体活动受限：宝宝的病变一侧的髋关节可出现活动受限，并且肢体常常处于屈曲位，不愿意伸直，无力。当家长牵拉宝宝的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数宝宝，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。

6、宝宝的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽，若宝宝是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。

二、髋关节发育不良的原因

1、一些机械性的因素，如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位)，以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等，都会诱发此病。

2、胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易导致本病。

3、由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致髋关节松弛、半脱位或脱位。

4、遗传因素也较明显，如果母亲患有髋关节发育不良，则其子女也易出现此病。

三、髋关节发育不良的辅助检查：6个月以内的宝宝通过髋关节B超来检查；6个月以上的宝宝通过X光来检查。

四、髋关节发育不良的治疗

1岁以内的宝宝，如果患有髋关节脱位，通过正确的整复及固定及矫正，常用的pavlik吊带。

1-2岁的患儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月，能进行纠正。