您好,非常感谢您的耐心等候,下面是我对体检人报告的分析和建议:
1 从检查结果看,细胞角蛋白19,也就是CYFRA-21,稍高于正常值。鳞状细胞抗原SCC,稍高于正常,还有特异性稀醇化酶NSE稍高于正常。而其余的辅助检查,肺ct,乳腺超声,妇科超声都没有看到异常,据您自己提供的病史,肝胆脾的超声也没有异常。
2 首先向您介绍一下关于肿瘤标志物升高的意义:
细胞角蛋白19是一种肿瘤标志物,主要应用于非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断,另外还见于其他恶性肿瘤如肝癌、食管癌等,但除了肿瘤性疾病外,非小细胞肺癌相关抗原21-1还在一些炎症中表现出升高,如肝炎、前列腺炎。
鳞状细胞癌抗原可以在非小细胞肺癌,宫颈癌,头颈癌中存在,正常人中也可以有一定的升高,但高于正常值的幅度都不大。
特异性烯醇化酶是神经元和神经内分泌细胞所分泌的一种蛋白酶,它的升高的确会见于一些神经内分泌癌中,比如小细胞肺癌,但是很多和神经细胞或者神经内分泌细胞相关的良性疾病中可以发现NSE的升高,比如生活中常见的腰间盘突出。
在我们临床工作中,肿瘤标志物的升高其实只作为诊断肿瘤的一种参考,肿瘤的诊断要根据症状检查和病理才能最终诊断,而且肿瘤标志物的轻微升高通常不能提示有肿瘤,很多人体检时都能发现一过性的肿瘤标志物的轻度升高,而之后复查时又恢复正常。
3 目前的检查结果,您现在体检的结果有这三项肿瘤标志物的升高,但其结果都是只略高于正常值,而其余的影像学检查都没有看到异常。所以现在不能考虑是恶性肿瘤,请您不要太紧张,也不需要过度担忧。
一般对于轻度升高,但其他的身体检查都没有异常的人群,我们建议三个月后复查监测指标的数值变化情况,如果复查后数值没有明显变化或者恢复到了正常那么就不考虑有恶性肿瘤的风险。
但是有以下几类情况要特别重视:
一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
二是反复检查,数值动态持续升高。
三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
4 如果复查结果看到肿瘤标志物有升高,那么就需要再次复查一些影像学检查,比如说肺部ct,要除外有一些小的肿瘤,没有被发现的可能性。
希望我的回答帮到您,如果您有其他的需要,我们可以再继续探讨,祝您生活愉快,身体健康!🙏