2020年08月05日
第1次提问
右下腹隐隐疼两月左右,时疼时不疼,不注意也不明显,最近又大腿根部包括整条腿有轻微酸沉之感。最近大半年情绪不太稳定,紧张抑郁时常,嘴里淡,大便前段时间稀,不成型,最近有些便秘的感觉,大便硬颗粒,略有便不尽的感觉。大概八年前武汉协和做肠镜检测,有溃疡性结肠炎,后调整了以后症状减轻,没什么感觉,上班也还可以,一直到今年,这段时间的症状跟以前很像,只是没没以前那么疼。去年十月做过肠镜检查,说没问题,前几天做过Ct检测,结果提示妇科双侧附件有嚷肿,肠道有积气,没照太清晰,医生说可能是妇科的问题。但我自我感觉还是肠道问题。我平时饮食作息都还挺规律,主要是情绪容易失控,容易焦虑,偏内向,也很敏感,多疑。希望得到您的专业帮助!!!对了,我没有吃这些药,目前也没有服用什么药,就是只要胃口好,能吃饭我就很开心了。还有,去年十月份做过一次人流。

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陈修利医生
你好,感谢信任
请问溃疡性结肠炎的具体肠镜描述还有吗?确诊是了吗?
如果确诊是溃疡性结肠炎,当时是如何治疗的?
最近大便确定没有腹泻、粘液脓血便吗?
2020年08月05日
第2次提问
最近这个症状是在一次很不愉快的事情,跟家里人吵架,哭闹之后感觉就挥之不去了。最近一个星期每天早晨会上山练一会太极,只能慢运动。
2020年08月05日
陈修利医生
你好,总结一下你目前的情况:既往“溃疡性结肠炎”病史,但是很快就好转了,而且一直没有粘液脓血便的情况。2个月前出现右下肚隐痛,向大腿根部放射,大便干、稀不定,略有排不尽感。

从这些信息从上面这些信息来判断,我觉得目前你肯定不是溃疡性结肠炎复发了,因为溃疡性结肠炎的症状是明显的,腹泻和粘液脓血便一般,腹痛是位于左下腹部严重的情况,可能会有明显的腹痛和发热,但是这些你都没有。

那么通过目前的信息来看,我觉得你的情况应该是属于肠功能紊乱。
肠功能紊乱通常表现为容易腹泻、胀气、排气增多、腹痛,还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病,很多人说的慢性肠炎,其实都是肠功能紊乱。而溃疡性结肠炎好转以后也会合并肠功能紊乱,也就是肠道敏感一些。

正常情况下,最好能复查一下肠镜,看看有没有结肠溃疡复发了。
如果抵触胃肠镜或者没有时间做检查,或者你的情况的确挺轻的,不是必须查肠镜不可的。那么就可以实验性治疗。
治疗建议:①益生菌:建议吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃1~2周,吃两次是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃5到7天。会缓解肠道蠕动过快导致的隐痛和腹鸣。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

同时症状发作的时候,日常生活注意:
①最重要的,一定要控制情绪,不要焦虑、生气、紧张,这个病的发病机制就是明确与情绪相关的。紧张焦虑下,是非常容易导致病情复发的。假如实在控制不好,必要时可以考虑心理科就诊调解情绪。你的黛力新我建议坚持服用,如果效果不理想的话,可以到心理科或者精神科调整治疗方案。
②一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持充足的休息。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。

如有疑问欢迎追问。
2020年08月05日
第3次提问
粘液脓血是明显的鲜血吗?透明的粘液有时候是有,手纸有感觉。而且有时候大便颜色是绿色,一直像消化不良般的轻度酸臭气味。去年做过无痛肠镜,当时没什么不适,我只是单纯想复查下。
陈修利医生
粘液脓血便大部分是暗红色的血液,新鲜的时候比较少。
绿色大便通畅是与饮食、药物有关,一般与疾病关系不大。不必担心。
大便酸臭味应该是消化不良,也是肠功能紊乱的表现。按我上面说的服药会改善的。
如果大便经常有粘液,可能是肠道炎症,也可能不是,肠功能紊乱也可以有粘液便的。不过,可以复查一下结肠镜,那样最准确了。

感谢信任,希望我的回答对你有所帮助,祝早日康复,祝你和家人身体健康,百毒不侵!

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置