2020年08月05日
第1次提问
病史:患有慢性扁桃体炎,胆汁反流性胃炎(有治疗) 症状描述: 慢性咳嗽,约1月余,感觉喉咙痒咳嗽,夜间严重一些,之前去医院医生说有可能咳嗽变异型哮喘,让我做过敏源检测,当时没做先吃了些药治疗慢性咽炎和哮喘。用药后没感觉太大变化。(当时咳嗽症状已经好转,不怎么咳了,去医院是因为体检查出了慢性扁桃体炎) 医生让观察如果后面还是反复咳嗽就需要再做检查,我目前白天基本不咳嗽,晚上躺着回有些咳嗽,时长较短,清晨室友说有听见我咳嗽我自己无意识。 因为之前医生说考虑咳嗽变异性哮喘,我有去看相关症状,因为我一直每天有做瑜伽,运动后并没有咳嗽加剧,甚至不咳嗽。 所以在想是不是胃反流引起的咽喉咳嗽呢,如果是这个原因,咽部是会红肿明显吗?如果咽部没有红肿是可以排除这个吗?因为之前胃病有治疗19月余,目前偶尔胃肠,没有感觉烧心反酸。 目前想知道应该进一步去医院检查,还是可以先观察一段时间,因为有可能是咳嗽变异型哮喘,我还能运动吗?除了查有无过敏源还有其他确诊方式吗?目前情况是否需要治疗?
2020年08月05日
第2次提问
还有我很容易说话说着说着就嗓子有点痒想咳嗽,然后停下来就好一些
2020年08月05日
张龙举医生
您好,问题收到,谢谢
病史描述比较清楚,从目前情况来看,白天咳嗽不明显,晚上偶咳嗽,说话有咽痒,无反酸烧心,目前胃食管反流引起的咳嗽依据不足,暂不考虑,如果是胃食管反流引起的咳嗽,咽喉部不会红肿,主要表现是烧心反酸,综合目前情况,还是考虑慢性咽喉炎所引起的咳嗽可能性最大,但咳嗽变异性哮喘也不能完全排除,有必要进一步做个肺功能支气管激发试验进一步明确,如果诊断咳嗽变异性哮喘明确的话,建议避免剧烈运动,但做瑜伽,走路等是可以的,没有多大影响,另外还要尽量避免冷空气刺激,目前情况建议口服点清咽利喉颗粒和复方甲氧那明胶囊看看,如果做肺功能明确了哮喘需要调整用药。
2020年08月05日
第3次提问
就是我可以买吃些这种药看看会不会好,如果后期还是不好或者加重再去明确肺功能激发试验是么?因为我目前咳嗽症状很不怎么明显,我是担心有可能发展为哮喘,不然其实不怎么影响我生活,所以想问问是不是可以先吃药观察,吃药不缓解或是症状加重再去治疗也可以吗? 如果是轻微咳嗽变异型哮喘,不治疗可以吗?好像部分患者回自行缓解。
2020年08月05日
张龙举医生
可以的,症状不明显,可以先吃药观察,如果症状加重再去检查也可以,如果是轻微咳嗽变异性哮喘,只要有症状还是建议治疗,因为部分咳嗽变异性哮喘会发展成典型哮喘

TA的问答

医生你好, 嗓子一直有痰像以前类似的咽炎。以前得过咽炎,治愈了。 病因我猜测是昨晚比较晚的时候吃了麻爪爪,就是有点辣的凤爪,晚饭吃的也有点油腻,所以上过了。就是睡前嗓子一直有异物感,不舒服,第二天也就是今天醒来嗓子先是有累积的浓痰,然后今天白天一直有很多白痰,有炎症的感觉。鼻子轻微堵塞,其他症状没有。以前有类似的情况,就是吃蚕豆多了点,其实也就十几颗,然后上火感冒了。 请问怎么治疗或者吃什么药,谢谢。 然后我想问一下嗓子经常有很多痰喝胖大海橘红茶可以治疗吗?这个是凉性吗,对月经有没有影响。4月13号去医院看做了血常规和鼻窦ct都正常,配药吃头孢地尼胶囊、阿斯美和散风通窍滴丸,没有一点缓解咳嗽。 4月15号也去医院做了胸部ct都正常,医生说我支气管炎。配药吃头孢地尼胶囊、蓝芩口服液和柴芩清宁胶囊吃了六天。 4月21号去医院配药福多司坦片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露和地氯雷他定片,吃了六天。 每天早晨起床咳嗽厉害,同时把白痰咳出来了。整天咽喉有痰和痒会咳嗽咳痰出来,次数多,咽喉右边痛,还有流鼻白色涕液。有时呼吸时气管有声音。不知道下一步该怎么办。医生您好,我目前在哺乳期(全母乳),感冒了,流清鼻涕,轻微咳嗽,没有痰,请问可以吃药吗?张主任您好!我前天咨询过你,我有支气管扩张快三年了,3月13号坐公交车因司机急刹车导致我胸口摔伤骨折,现在骨折已经42天了,骨折后第二天开始出现咳嗽,咳嗽轻微不厉害,开始咳嗽没发现咳血,4月16号发现咳嗽痰中带少许血,我去呼吸科看了,医生给开的药我吃了今天是第四天了,现在不怎么咳嗽了,我吃的药阿莫西林克拉维酸钾片,和盐酸氨溴索口服液,吃上这两种药后不怎么咳嗽了,也不咳血了,就是吃了这两种药不知道是哪个药引起的拉肚子,我本来最近就一直拉肚子,我去消化科看了医生给开的治疗肠道菌群失调的药我在吃,吃上消化科开的药不拉肚子了,现在吃呼吸科开的消炎药和止咳药出现拉肚子,现在不知道是那个药导致的拉肚子,我现在怎么办,是继续吃阿莫西林克拉维酸钾和止咳药还是停药,我今天已经吃了第四天了,要吃的话需要吃几天停药张主任您好!我查出哮喘有快三年了,一直吸信必可控制的不是太好,我开始就是嗓子疼有点轻微咳嗽气管里不舒服,吸信必可后除了不咳嗽了别的症状还在,嗓子疼了两年都没有,气管里不舒服也一直没好,这两年都没有咳嗽了,3月13号因坐公交车司机急刹车摔倒撞伤导致我胸口骨折,骨折后就又开始咳嗽,咳的不厉害,我这两天发现早上起床咳痰中带少许暗红色血,吐两口都有,第三口以后就没有了,前天做CT查出有支气管扩张,我想问一下我咳嗽早上痰有点黄中带少许暗红色是怎么原因,该挂那个科看,和我肋骨第二骨折有没有关系,骨折现在已经37天了,之前从来没有咳过血