你好,补充病史收悉。结合您症状及病史,还是考虑功能性消化不良为主,并可能伴有反流性食管炎可能(但症状不太支持),建议进一步检测幽门螺杆菌:
1、因幽门螺杆菌在人群中感染率高(约为50%),可引起功能性消化不良症状。幽门螺杆菌是引起
胃炎、胃溃疡或胃癌等消化系统疾病主要致病因素,可通过碳13或碳14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染,治疗上推荐四联药物14天疗法,饭前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾,餐后服用阿莫西林、呋喃唑酮等2种抗生素。
2、如无幽门螺杆菌感染,治疗上以改善胃肠功能为主。可口服雷贝拉唑抑制胃酸,每次1片(每片10mg),一日2次,饭前30分钟服用;以及口服促进胃肠动力剂、促消化剂莫沙必利,每次1片(每片5mg),一日3次,饭前30分钟服用。上述两种药物疗程为2-4周,不超过4周。
3、饮食上忌过冷、过热、辛辣、刺激性食物;绝对忌烟忌酒;避免服用损伤胃粘膜药物;调节不良情绪,不良情绪如焦虑、抑郁状态可出现胃饱胀等不适症状,保证充足睡眠;适度运动,重视运动对促进胃肠功能的重要作用。
4、鉴于网上问诊的局限性(缺乏查体体征及辅助检查),若经治疗无明显好转,建议及时到医院消化内科门诊进一步诊治,必要时行胃镜、腹部彩超等检查排除器质性疾病。