患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。现在为您一一解答:
1.根据您的描述,宝宝咳嗽伴发热2天,最高温度为38.1℃,间隔10-12个小时体温会复升,咳嗽不剧,时而有痰,宝宝精神状态一般,食欲欠佳,尿量较前减少,已口服两天头孢,未见好转,考虑宝宝为急性上呼吸道感染的可能性比较大,但是也不能排除支气管炎、肺炎的可能性,因此建议带宝宝至医院发热呼吸道门诊就诊,让医生详细查体,同时完善血常规,超敏CRP,呼吸道病毒(检查腺病毒,甲乙流感病毒等)等,必要时完善胸片,以明确是否存在支气管炎或者肺炎的可能。如果血象比较高,或者是
斑片状肺炎,则是需要静脉用药治疗的,而且具体的药物选择,也是要依据血常规结果来选用的。
2.退热对症处理方法:
宝宝之前有抽搐病史吗?如果没有的话,一般建议体温≥39℃时口服美林或者泰诺林退热处理,若体温<39℃,可以口服小儿柴桂退热颗粒等中成退热药,同时予物理降温,如降温贴,一般1-2小时左右更换一次,或者用温毛巾给宝宝擦额头,手心脚心。如果虽然宝宝体温不高,但是已经表现出明显不适,也是可以口服美林或者泰诺林退热的。如果之前有抽搐病史的话,体温≥38.5℃时,就要用美林或者泰诺林。宝宝发热时,主要观察宝宝的精神状态,食欲,尿量,体温情况等,如果宝宝出现精神偏软,或者尿量明显减少,或者体温越来越高,或用退烧药无法降温等,需要立即至医院就诊,晚上不用特意给宝宝多盖被子,保持环境跟之前一样,当宝宝体温烧起来的时候,可以稍微少盖点,帮助散热,观察体温,主要观察两点,一是观察宝宝的最高温度,看宝宝的最高温度能不能降下来,比如之前最高是38.1,现在虽然还有发热,到最高温度只有37.8了,说明病情好转,二是观察发热间隔有无延长,如果延长了,说明病情好转;反之,如果宝宝体温越来越高,或者发热间隔越来越短,都说明病情进展了,需要立即至医院门诊,完善血常规,超敏CRP等,以明确诊断。
3.用药情况的话:一般建议是根据血象结果来用药,如果您今天实在没办法去医院,可以先继续口服头孢和易坦静,然后依照我上述说的方法,退热对症处理。目前还是建议您尽快带宝宝至医院门诊就诊。
宝宝发热后,家长不要慌乱,您的心情也会影响宝宝,要相信一定会好起来,给宝宝喝点温水,保证水份摄入,同时家里也要多开窗通风,保持空气流通。感谢您的提问,希望以上回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!