2020年08月05日
第1次提问
医生您好! 孩子马上一岁半,周一早上我给他盖的太厚了,估计是热醒了,起来身上很热,当时以为是捂的,没当回事,早上起来还带他出去溜一圈。回来正常吃饭,刚吃完饭爷爷奶奶来看他,可能是我回屋换衣服没有看见我,开始哭,哭的很厉害,吃的饭全都吐出来了。那一上午就在闹,一直趴在我身上,昏昏欲睡的感觉,可是又睡的不沉。不愿意回家,必须抱着在马路边上溜来溜去。我爸妈说抱着太热,体温测的额温大概37.4左右,看着小孩状态很不好,就吃了美林,4ml(他体重22斤多点),还是不愿意回家,就骑车带着出去了,想起来认识一个医生,带着孩子去找他看了看,那个医生听了一下,摸了摸肚子,说没什么大碍,回来看看,过两天再发烧再来查个血。当天下午回去,感觉小孩精神好了很多,吃了一些水果,饭也吃了一些。 第二天早上起来,额温还是去37.4左右(当时耳温枪估计不准,没有超37度),看着他奄奄的,又吃了4ml美林,一上午都挺好,中午睡醒觉,下午玩了一会准备带他出去,抱他的时候感觉身上还是很热,一量体温就是37.4-37.6这样。我没让吃药。晚上回来玩,感觉状态还可以,但是体温有上升,到8点半左右的时候,已经38度了。

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2020年08月05日
刘敏医生
患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。为了更好的了解宝宝的情况,需要您帮忙回答几个问题:
患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。为了更好的了解宝宝的情况,需要您帮忙回答几个问题:
宝宝目前体温最高是多少度?大约间隔多久体温会反复?宝宝现在精神状态,食欲怎么样?(如果愿意玩,稍微没有平常爱东些的话,也是还好的)。宝宝咳嗽次数多吗?有没有说白天或者晚上咳嗽会加重点?咳嗽有没有听到鸡鸣样回声?喉咙里听着有没有痰?除发热咳嗽外,有没有出现呕吐,腹泻腹痛等其他不适症状?宝宝大小便正常吗?宝宝有没有出现皮疹,或者眼睛充血,或者手足硬肿,或者口唇皲裂吗?宝宝最近有接种疫苗吗?目前头孢和易坦静吃了几天了?家里有没有人感冒或者发热?
2020年08月05日
第2次提问
目前最高是腋温38.1度,昨晚小睡时候测量的。额温也出现过38度。第一次吃美林和第二次间隔20个小时,第二次和第三次吃间隔12个小时,目前看大概间隔10-12个小时左右体温就会上37度。 食欲前天和昨天不太好,不喝奶粉也不想喝水,饭就吃几口。现在有点好转了,会自己喝水了,也喝了点奶粉,吃了点水果,饭还是吃的不多。 咳嗽偶尔有,目前没感觉加重。没有鸡鸣样回声,有时候听着有痰,有时候听着就是清咳。 只有那天早上哭吐了,后面没有再吐,不腹泻,应该也不腹痛,因为他一哭出去一玩就不哭了。大便算正常吧,之前是一天一次,这两天吃的少,前天没有大便,昨天有大便,今天还没有。喝水也不多,小便也少,看着倒不是很黄。 没有皮疹,眼睛没充血,手脚不硬,嘴唇也没皲裂。 没有打疫苗。 头孢和易坦静第一天吃了一次,昨天吃了三次,今天早上吃了一次。好几天之前我爸有点打喷嚏咳嗽,一天我爸就好了,隔了好几天,估计一周吧,孩子才这样的。
2020年08月05日
刘敏医生
患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。现在为您一一解答:
1.根据您的描述,宝宝咳嗽伴发热2天,最高温度为38.1℃,间隔10-12个小时体温会复升,咳嗽不剧,时而有痰,宝宝精神状态一般,食欲欠佳,尿量较前减少,已口服两天头孢,未见好转,考虑宝宝为急性上呼吸道感染的可能性比较大,但是也不能排除支气管炎、肺炎的可能性,因此建议带宝宝至医院发热呼吸道门诊就诊,让医生详细查体,同时完善血常规,超敏CRP,呼吸道病毒(检查腺病毒,甲乙流感病毒等)等,必要时完善胸片,以明确是否存在支气管炎或者肺炎的可能。如果血象比较高,或者是片状肺炎,则是需要静脉用药治疗的,而且具体的药物选择,也是要依据血常规结果来选用的。
2.退热对症处理方法:
宝宝之前有抽搐病史吗?如果没有的话,一般建议体温≥39℃时口服美林或者泰诺林退热处理,若体温<39℃,可以口服小儿柴桂退热颗粒等中成退热药,同时予物理降温,如降温贴,一般1-2小时左右更换一次,或者用温毛巾给宝宝擦额头,手心脚心。如果虽然宝宝体温不高,但是已经表现出明显不适,也是可以口服美林或者泰诺林退热的。如果之前有抽搐病史的话,体温≥38.5℃时,就要用美林或者泰诺林。宝宝发热时,主要观察宝宝的精神状态,食欲,尿量,体温情况等,如果宝宝出现精神偏软,或者尿量明显减少,或者体温越来越高,或用退烧药无法降温等,需要立即至医院就诊,晚上不用特意给宝宝多盖被子,保持环境跟之前一样,当宝宝体温烧起来的时候,可以稍微少盖点,帮助散热,观察体温,主要观察两点,一是观察宝宝的最高温度,看宝宝的最高温度能不能降下来,比如之前最高是38.1,现在虽然还有发热,到最高温度只有37.8了,说明病情好转,二是观察发热间隔有无延长,如果延长了,说明病情好转;反之,如果宝宝体温越来越高,或者发热间隔越来越短,都说明病情进展了,需要立即至医院门诊,完善血常规,超敏CRP等,以明确诊断。
3.用药情况的话:一般建议是根据血象结果来用药,如果您今天实在没办法去医院,可以先继续口服头孢和易坦静,然后依照我上述说的方法,退热对症处理。目前还是建议您尽快带宝宝至医院门诊就诊。
宝宝发热后,家长不要慌乱,您的心情也会影响宝宝,要相信一定会好起来,给宝宝喝点温水,保证水份摄入,同时家里也要多开窗通风,保持空气流通。感谢您的提问,希望以上回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!
2020年08月05日
第3次提问
谢谢医生! 现在孩子在睡午觉,12点半睡的,刚睡的时候测的腋温是38度,额温是37.4度,请问为什么两者会差别这么大?他睡觉的前半小时会出汗,这是不是影响腋温上升啊? 今天早上起来测的额温和耳温都是37.4左右,但是看着精神不错,比昨天要好,就没有给他吃退烧药,上午带他出去溜了一圈,回来后测的额温和耳温都略有下降,大概在37.1-37.2,也愿意吃点东西了。只是刚睡着时给他测的腋温又到38了。这种情况还需要去医院么? 您说的血常规和超敏crp都是指尖血嘛?还有那个什么斑状肺炎,静脉注射是手臂还是打头皮啊?
2020年08月05日
刘敏医生
患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。现在为您解答:
1.出汗后,随着汗液的蒸发,体温是会下降的,所以会出现差异。
2.如果宝宝体温反复,或者体温持续不降,还是建议至医院门诊完善相关检查。其中血常规,超敏CRP是采指尖血的。
3.如果是肺炎的话,大部分是需要静脉输液的,具体输液的部位,主要看宝宝的血管情况,如果手臂处血管明显,大部分是选择手臂的,如果宝宝比较好动,容易自己扯掉手臂处的静脉针,那也可能会在头皮处打针输液。
感谢您的提问,希望以上回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

一岁多的宝宝感冒咳嗽严重 ,有两三天了 喝了抗感颗粒没用症状描述:孩子四岁四个月 流鼻涕两天 没有用药 这两日精神状况很好没有异常 平时一日一排便 昨天没有排便 今天中午吃饭时孩子突然说头晕乏力 脸烧的通红 烧到39.1度 我让孩子拉了一次 大便颜色正常 拉完就吐了 之后体温下降到38.1 我暂时还没有给孩子吃退烧药 待观察 看了孩子嗓子 似乎是有疱疹 孩子爸爸前几天感冒不舒服 不知道是否是被传染 患病时长:流清鼻涕两天左右 医院检查:无 用药情况:无医生您好,我家孩子三周岁多一点,男孩,刚上幼儿园十多天,去幼儿园第三天时出现打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,嗓子哑的情况,后来有点咳嗽,没有吃药,每天都喝冰糖梨水,到现在一直没有好,现在是鼻塞,有鼻涕,鼻涕一阵清一阵混,咳嗽,有痰,无发热,精神状态还行,吃饭也都正常,请问这种情况要怎么处理。宝宝是母乳喂养,从七十多天后就是每个星期拉一点点屎,屁多,且屁很臭,刚开始以为是攒肚,就没有很在意,半个月后宝宝开始闹的很厉害,去了妇保院检查,拍了CT,医生说是便秘,开了乳果糖和益生菌,吃了一个星期后,宝宝有两天自主拉屎了,就停了药,停药后宝宝又开始一个星期才拉一点屎,我们用过几次开塞露,拉出的屎是稀的,并不是硬的,几天没拉屎的话,屁会很臭,屎也有点臭,这种情况已经持续四十多天了,想问下宝宝这样拉不出大便是什么原因导致的?刘医生你好,我家宝宝1岁3个月,3天前发烧,现已退烧(发烧过程中使用过美林)精神状态良好,宝宝发烧前有鼻涕现象一周左右,发烧后,有鼻涕(哭起来的时候鼻涕更多)和咳嗽,现在这种情况我该怎么处理?