2020年08月04日
第1次提问
请医生帮我详细介绍一下,父母50岁之后体检时,消化系统方面都应该做些什么检查?像肠镜这种检查需要每年都做吗?肠镜检查前医生说如果检查出来有息肉,问需不需要直接切除,想咨询一下是否直接切除比较好?另外,我母亲曾经做过心脏瓣膜置换手术,术后不能做胃镜、肠镜,像这种情况体检的时候建议做什么体检项目?这种体检项目需要每年做吗?
2020年08月04日
刘新飞医生
你好,50岁年纪,建议每年查一次胃肠镜检查,可以直观了解胃肠粘膜情况。如果检查有息肉,能直接切除肯定最好。但有些时候是要评估下息肉,根据息肉的大小,数目,形态等,有些是可以直接内镜下切除,有些要取部分息肉做个病理检查,根据息肉病理结果,再决定内镜下切除还是外科手术。这个你要跟操作医生来沟通。
您母亲做过心脏瓣膜置换手术,有在吃抗凝药物(如阿司匹林,氯吡格雷,华法林等),为什么不能做胃镜、肠镜。是心功能差,完全无法耐受还是胃肠镜检查还是其他原因。要是实在做不了胃肠镜检查,可以先查下血清胃蛋白酶原,血清胃泌素17,碳呼气试验,粪便常规+隐血。
2020年08月04日
第2次提问
我母亲是因为在吃抗凝药物(华法林),这种情况下是不是无法做胃肠镜的?
2020年08月04日
刘新飞医生
吃华法林会造成出血风险的增加。但并不是做胃肠镜检查的绝对禁忌,当然胃肠镜检查的风险还是存在的,尤其是出血。要检测下凝血功能,inr控制在2.5时,一般还是安全的,要是inr高于3.0出血风险就明显增高。做胃肠镜时就要减少活检,不必要情况下尽量不做活检取病理检查。如果实在担心出血风险,可以先查下血清胃蛋白酶原,血清胃泌素17,碳呼气试验,粪便常规+隐血,初步评估下胃肠内情况,再决定是否做胃肠镜检查。
2020年08月05日
第3次提问
如果血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、碳呼气实验、粪便常规+隐血每年检查都正常的话,是不是可以不做胃肠镜检查?
刘新飞医生
血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、碳呼气实验、粪便常规+隐血等检验是个初步筛查项目。异常越多,考虑胃癌等风险越高。正常说明风险会低点。但不能完全代替胃肠镜检查。您们可以先做这些无创检查,如果身体允许,还是要做下胃肠镜检查。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治