您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。目前存在的主要问题是尿白细胞阳性,肌酐偏高。分别帮您分析如下:
首先是关于肌酐。一次肌酐升高说明不了什么问题。我在门诊也遇到过很多体检发现肌酐略高于参考值的患者,再次复查就正常了。因为肌酐受很多因素影响,比如健身跑步等剧烈运动,近期进食高蛋白食物等饮食因素。所以建议您择期再复查。
另外,能够引起肌酐升高都是有基础病史的。比如既往有高血压、糖尿病的病史,长期口服有肾损害的药物(常见的有去痛片或者止疼药、冠心苏合丸等),其他系统继发性的疾病也可以导致肾脏损伤,比如
痛风或者高尿酸血症等。
如果上述的病史您都没有,后续复查肌酐仍高,那就需要正确的评估肾小球的滤过率。因为肌酐是肌肉中肌酸代谢所产生,所以如果肌肉比较发达,经常锻炼的人,肌酐值会比同体重,肌肉少又缺乏锻炼的人高一些。
因此,对于正常人,尿常规、肾脏超声正常,无其他任何疾病,出现血肌酐偏高,评价肾小球滤过率最合理的方式就是检测肌酐清除率或者是肾小球滤过率。
其次是关于尿白细胞升高。尿白细胞升高一般提示有尿路感染。但同时需要有尿频尿急尿痛等尿路感染的症状。如果您没有任何症状,暂时不需要用药。
综上所述,建议您复查肾功。同时控制饮食,多饮水,每天2000ml以上,促进尿酸代谢。如果没有尿频尿急尿痛的症状,暂时不用抗炎治疗。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。