2020年08月04日
第1次提问
方医生您好!宝宝九个半月,可能是昨天晚上吹空调没给宝宝盖好,今早起来就开始流鼻涕,白色的鼻涕。偶尔会咳嗽打喷嚏,频率不高,精神状态良好。刚宝宝睡着后测的腋温平均36.8℃,耳温测的是37.1℃。请问在家里要如何给宝宝估计避免感冒症状加重呢?
2020年08月04日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝九个半月,今早起来就开始流鼻涕,白色的鼻涕,偶尔会咳嗽打喷嚏,频率不高,精神状态良好。

首先,目前宝宝已经感冒了,感冒医学上称为上呼吸道感染,是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。感冒的出现已经不可避免地出现症状,因此目前并不能避免,我们需要做的就是缓解宝宝的不适及通过观察避免疾病进一步加重导致下呼吸道的继发感染。

普通的上呼吸道感染,病程1周,为自限性疾病,仅需对症处理。所谓对症处理,就是处理症状,目前宝宝有流涕、咳嗽,可疑发热。

关于流涕建议:①如果流涕不频繁,鼻塞不厉害,不需要口服药物。如果流涕鼻塞影响睡眠、饮食,建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天一次,每次0.25ml。② 建议使用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③海盐水喷鼻后建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的目的。

关于咳嗽建议,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次2.5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,及时排除气管炎或者肺炎的可能性。

密切关注宝宝体温,首先要排除吸奶后、被子里、哭闹后测量的体温引起的误差,如果是额温枪、耳温枪测量的体温,应该立即用水银体温计复测,上述瞬时体温计测量可能会有误差,以腋温为主。如果是明确腋温超过37℃,应该减掉一些衣物、包被,20分钟后复测,在仍然超过37℃的时候或者一天多次测量超过37℃,就考虑发热了。

如果出现发热,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,如果考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需同上对症处理。

关于发热的处理,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年08月04日
第2次提问
现在最大的症状就是流鼻涕,可不可以开一瓶西替利嗪滴剂?
方超医生
你好宝妈,可以,我稍后处方会开具西替利嗪滴剂,同时会开具海盐水鼻喷剂,对于婴儿流涕鼻塞效果比较好,也很安全。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。