2020年08月04日
第1次提问
好多年的腹泻了,平时一吃东西就拉肚子,请问医生要如何处理呢?

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2020年08月04日
史志猛医生
您好。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.您平时有没有经常咳嗽,咳痰,发热,夜间睡觉出汗,乏力?

2.您平时有没有经常容易生气,容易饥饿,容易出汗?

3.您平时有没有嗳气、打嗝、反酸、烧心等其他不舒服症状?

4.最近3个月有没有明显消瘦?

5.您平时劳累吗?经常熬夜吗?工作压力大吗?

6.您平时饮食习惯怎么样?辛辣、油腻、生冷食物吃的多吗?吸烟、饮酒多吗?

7.您吃过什么药物吗(具体名称)?有效吗?

8.您有没有做过胃镜、肝胆胰脾彩超和幽门螺杆菌检查?如果做过,请提供结果。
2020年08月04日
第2次提问
1、没有这些症状了 2、容易生气,会出汗 3、没有这些症状 4、疫情期间二三个月没有吃宵夜,饮食不规律,瘦了差不多十斤 5、有点劳累,偶尔熬夜了,工作压力有点 6、饮食习惯比较杂,辛辣、油腻、生冷的会吃,没吸烟,酒很少喝 7、药物名称忘记了,效果不佳 8、都没做过
2020年08月04日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑肠功能紊乱可能性较大;
肠道功能紊乱又称肠神经官能征,是一组肠综合征;
患者多表现为肠道的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变。

2.肠功能紊乱可以导致腹部不适感,腹胀,腹痛,腹泻,便秘,排便不适感,大便不成型等症状。

3.肠功能紊乱疾病的发生多与压力大、焦虑、辛辣生冷饮食、环境刺激及肠道动力学等多种因素密切相关。

但是诊断肠功能紊乱需排除器质性病变,所以首先建议您抽血化验个甲功;
如果甲功检查没有问题,需要做个肝胆胰脾彩超检查看看有无问题;
如果上述检查没有问题,您需要再做个胃镜和碳13呼气试验检查(看看有无幽门螺杆菌感染)以协助诊断。

4.建议您注意休息,每晚至少要保障8小时睡眠;不要熬夜;不要劳累。

5.平时三餐规律进食,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、烧烤、腌制、油炸食物及过甜糕点少吃;
咖啡、可乐、雪碧等碳酸饮料、奶茶、牛奶少喝;
不要吸烟、饮酒。

6.调节情绪,放松心情,不要有压力。

7.如果您暂时没时间检查,建议您服用两周药物治疗看看,

马来酸曲美布汀片,一次两片,一天三次;
复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一天三次,一次两粒,饭前口服。

8.如果吃上药还不缓解,必须完善上述检查看看有无其他问题。

9.目前考虑肠功能紊乱可能性较大,不要担心。
2020年08月04日
第3次提问
好的,我明天过去检查下
史志猛医生
如果您去检查,您按上面顺序检查,不用一次都检查完,如果没有问题,再检查下一步。
史志猛医生
如果上述检查都没有问题,那么您的腹泻考虑与肠功能紊乱有关系,您可以规律服药治疗,也不用担心。