2020年08月08日
第1次提问
医生您好,我今年26岁,最后一次月经是7月14日来的,7月31日急性肾盂肾炎住院了,前两天打了两针退烧针,还输了一些退烧的药,每天打哌拉西林、葡萄糖氯化钾输液,哌拉西林前几天一天三次,后面稳定之后改成一天两次,期间查性激素六项的时候8月3日孕酮9ng/ml,雌二醇560pmol/l,8月7日孕酮就到了17.63ng/ml,雌二醇1269pmol/l,8月8日查血hcg,显示怀孕,到今天为止已经住院输液8天,医生说摄入药物过多,孩子估计不能要了,我想请问下医生,我这种情况符合孕早期的“全”或“无”的情况吗?
周金玲医生
您好,感谢信任来问,整理文字需要一定的时间,请您耐心等待,暂时先不要追问,以免浪费提问次数。
2020年08月08日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问,您的病史资料,我已详细查阅。
请问退烧针和退烧药分别是什么?请列出详细的药物名单。另外8月8号查的hcg水平是多少?
2020年08月08日
周金玲医生
平时月经多长时间来一次?是否还记着同房的具体日期?
2020年08月08日
第2次提问
不好意思医生,我的hcg是正常的,没有怀孕,是我误会了,因为我现在是备孕状态,月前去看了妇科医生,诊断是多囊卵巢综合症,因为之前已经吃过三个月优思明,复查血和b超之后还是多囊,医生说可以换个治疗方式,就给我开了雌二醇地区孕酮复合片和定坤丹,我吃了药之后,有尿频尿急,就得了急性肾盂肾炎,我想请教一下医生,像我这样的情况现在备孕的话应该如何调理呢?(去年9月自然流产过一次。图中1234是我吃过三个月优思明之后的性激素六项和b超检查结果,图5是我昨天检查的性激素六项的检查结果。)

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周金玲医生
追问收到,现在忙,请您耐心等待,稍后详细回复。
2020年08月08日
周金玲医生
优思明是哪几个月吃的?开始时间和停止时间?
吃雌二醇地屈孕酮复合片的开始和停止时间?
没有上传图片五,估计忘记了,再传一下?
图片五是否正在吃雌二醇地屈孕酮片时做的检查?
2020年08月08日
第3次提问
优思明是从3月开始吃的,吃到7月,一共三个月的量,吃雌二醇地屈孕酮复合片是从7月19日开始吃的,我只吃了13颗雌二醇片就感染了急性肾盂肾炎,就没有吃了,吃这个药我的反应很大,现在放的这张图是停药了8天之后查的,上次月经开始是7月14日。谢谢医生,现在我和我老公都非常想要一个小孩,我老公检查精液正常,我一直是多囊,去年是吃了半年的达英35之后怀了孕,但是9月的时候(7周)自然流产了,后来一直调理内分泌(包括吃了三个月的优思明),现在感觉到有些迷茫,不知道要如何备孕了,希望医生能给些建议,感谢!

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周金玲医生
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2020年08月08日
周金玲医生
您好,追问收到,情况分析如下:
其实您的心理压力不要太大,多能卵巢综合征这个帽子戴不戴意义并不是很大。这个毛病主要引起的就是不规律排卵甚至是不排卵,所以双侧卵巢多囊样改变,它是不规律排卵的结局,这个b超表现估计是不会变了,不用去管它。所以多囊卵巢综合征主要影响的是月经的规律性以及正常怀孕的概率,究其原因就是排卵不规律。因为月经是在排卵以后两周来,如果长时间不排卵,就会导致长时间不来月经。但是不代表就完全不能怀孕,只要有排卵就还有怀孕的概率。您之前吃过达英35,也有正常怀孕过,这就说明通过激素水平的调整以后,卵巢还是有可能会排卵的。那么这次吃过几个周期的优思明,也是看到一定效果了,因为这个月卵巢就是正常排卵的。而且排卵就发生在几天前,如果前几天有同房的话,还是有怀孕概率的,只是现在hcg还查不到。判断排卵我们主要看的是孕酮水平,孕酮是卵巢排卵以后分泌的激素,孕酮升高证明卵巢已经排卵。而且最后上传的这张性激素六项报告提示此二醇的峰值还在,说明是一周前排卵。可以一周以后自己用早孕试纸测试一下有没有怀孕。
理论上吃雌二醇地屈孕酮片是不会引起泌尿系统感染的,您可能是性生活的过程中导致了尿路感染,因为女性的尿道口离阴道口很近,很容易将阴道内的细菌污染尿道,引发尿路感染。
即使这个月怀不上,但是卵巢有排卵,那下个月也还是有可能会排卵的,所以还是有怀孕的机会,如果半年之内怀不上,那就用药促排卵帮助怀孕。需要挂不孕不育或者生殖内分泌门诊。
我这里看不到您身高和体重的信息,如果说您的体型偏胖的话,那么要注意锻炼身体,控制饮食,使体重维持在一个理想的范围内,这样也有助于卵巢排卵。
总之对于多囊卵巢综合征的处理,没有怀孕需求的时候,就是调整月经,让月经周期小于两个月,让子宫内膜定期脱落,防止子宫内膜异常增生。有怀孕需求的时候,那就促排卵帮助怀孕。其他也没什么,这不是一个什么严重的疾病,所以心理压力不要太大。
因为没有追问机会了,那么先祝您一切顺利,希望您能顺利怀孕。

TA的问答

活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。