2020年08月08日
第1次提问
刘医生你好!我是前两天咨询的江安冉家长。 1.最近宝宝拉肚子有所好转。母乳可以添加了吗?怎么添加呢? 2.今天去体检了,能帮忙看下验血报告吗? 3.宝宝这几天洗完澡,有的时候会身上起大面积疹子,过大约半小时消掉。特别是早上洗完澡明显,是什么情况呢?之前有过湿疹,但是不会突然红起来!

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2020年08月08日
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,因为我现在忙,回复可能需要1个小时,请等待一下。这条请不要回复
2020年08月08日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据你既往咨询的情况,孩子有反复 便血情况,考虑牛奶蛋白不能排除,建议服用深度水解奶粉,复查大便常规等情况。目前大便性状有所好转,想添加母乳。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子上次咨询后牛奶蛋白过敏不能排除,目前通过饮食回避后,确实症状得到改善,所以更支持牛奶蛋白过敏情况。目前如果想改为母乳喂养是可以的,建议可以一顿母乳,2顿深度水解奶粉。如果妈妈前段时间没有回避牛奶蛋白情况,孩子食用母乳后,仍然可能出现便血情况,如果已经回避2-4周了,出现便血的情况就可能性很小了。
所谓的妈妈回避牛奶蛋白,是指需要回避牛奶及奶制品(羊奶、骆驼奶等也需要回避),任何食物都需要看说明书,例如饼干、蛋糕、华夫饼、苏格兰饼、黄油、人造奶油、调味的奶酪粉,油冻、芝士酱、披萨、大米布丁、巧克力、巧克力包被的食品、发酵甜品、酸奶等,均有牛奶成分。
在回避牛奶蛋白的同时,妈妈需要每天补充1000mg钙剂,否则孩子容易缺钙。
2.体检的血常规提示白细胞正常,嗜酸性粒细胞正常,该指标是看是否有过敏情况,但牛奶蛋白过敏的宝宝仅50%会增高。血红蛋白是正常的,红细胞体积偏小,可能存在缺铁可能性,但不严重,可以通过食物补充,如猪肝泥、红肉等;
3.孩子全身皮疹考虑是过敏性皮疹改变,并且臀部皮肤有湿疹样表现。建议您仍然需要注意过敏情况,如空调滤网勤洗、被褥每周一次清洗,衣物尽量用棉制衣物,家里打扫卫生的时候,可以带孩子外出,避免灰尘吸入;辅食添加尽量3-5天添加一种,没有过敏反应才可以应用第二种;如果皮疹严重,可以服用点西替利嗪滴剂,每次2.5mg,每天一次,可以缓解过敏情况;
对于湿疹,主要是保湿润肤,每天涂抹4-5次保湿润肤霜,对于皮疹瘙痒明显的湿疹,可以外涂激素药物,如尤卓尔、艾洛松等,疗程不要超过2周;
洗澡用温清水,温度不要过高,36℃—38℃即可。 洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟。 洗澡后不要用浴巾擦干,而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥,也可用吹风机局部风干或自然晾干。 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂,也不要给孩子使用爽身粉。 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给孩子用保湿润肤霜,锁住水分,这样效果会更好。
希望我的建议能帮到您,祝孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?