2020年08月07日
第1次提问
王医生 不好意思打扰到您了哈 这两天就是感觉胃不舒服 平躺就觉得喉咙有东西 像气体堵着 有时候是从胃往喉咙顶 有时候又觉得是在喉咙里堵了一下又弹开 造成早搏的感觉 所以有时候我确实分不开到底是身体里其他地方跳动 或者就是早搏发生 我之前咨询了消化内科医生医生 他们说胃部不适反流可能会造成类似早搏的感觉 我确实感受到的就是有时候是心脏位置的跳动感 有时候又是其他位置胃部上方的跳动 我想问 假如真的是胸口位置或者其他地方像早搏像的跳动 24小时动态心电图也会捕捉得到么 这种感觉确实很不舒服 还有第一次给您看的检查单子心率有点快那一项 您当时给我开了药 我没有买过来吃 也没有吃其他药 会不会有影响
王飞宇医生
是只有早搏才能背24小时心电图捕捉到其他地方的跳动是不会捕捉到的,嗯,我这边工作还没忙完,你稍微等我一会儿,等我忙完之后再仔细给你解释一下,这其中几个细节。
2020年08月08日
王飞宇医生
03:00
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王飞宇医生
希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
01:44
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2020年08月08日
第2次提问
其实最近感觉自己心态也可以 也不是时时刻刻都紧张 反而是出现了症状才会觉得不舒服 才会去想 就像我跟您说的早搏 你好好的吃着个饭 突然给你咯噔一下的 是挺难受的 我不知道出现早搏的所有人是不是都是感受到咯噔的一两秒 还是会以其他感知出现 我还想问我跟您说的类似早搏跳动的那个感觉 会不会被24小时动态心电图捕捉到 那个跳动像早搏 但有时候还是可以感觉它真的不是早搏 是其他某一个地方的跳动
王飞宇医生
我再晚点解释给你啊
2020年08月08日
王飞宇医生
1.早搏的患者主要就是这种咯噔的感受,不过如果早搏特别多的话,时间久了会逐渐适应,慢慢就觉察不到早搏现象了。你的这种感受明显,确实可能是早搏,并且是数量很少的早搏,一般早搏就是这个症状,不会有其它差异太大的变化。

2.如果不是早搏的话,比如是食道的蠕动波等,是不会被24小时动态心电图记录下来的。其他位置胃部上方的跳动,这些表现也可能是早搏引起的一些搏动的传导。就是早搏后的一下心跳会比较剧烈,往往这种搏动通过腹主动脉可以传导到腹部,引起腹部跳动也是有可能的,但是腹部的这种偶然跳动,是早搏也好,不是早搏也好,关系都不大,所以你别担心。是早搏,那就只是心脏传导而已,不是早搏,可能与一些肌肉的不自主收缩有关,但肯定不是什么隐患。

总体来看,肯定没大问题,你多虑了,你看看还有什么疑问的,描写的详细一点告诉我,我再来给你评估和解释。
2020年08月08日
第3次提问
所以说类似这样的早搏也不用太担心是么 那要不要定期在做个心电图复查之类的 也就是这种一两秒的咯噔感受真的不太舒服
王飞宇医生
是的,其实不管是不是早搏,都不需要担心,即使是早搏,次数也很少,也是不需要担心的。

我理解的,早搏的症状是比较明显的,很容易把你从正常的工作和生活中打断,不得不关注心脏的症状,但是正是因为少,才会被你发现和觉察。一般的心电图其实是抓不到的,要是实在不放心,可以做一个24小时动态心电图,如果每天都有发,那么24小时心电图基本上是可以记录到的,可以评价一天发作的次数,发作的严重程度等,不过对于本身比较少的早搏,也只是评估一下而已,治疗上并不影响。

希望有用,有问题你写在评论区,我再来补充。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: