2020年08月07日
第1次提问
强直性脊柱炎要怎么治疗
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先提问几个小问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
您好。这个疾病已经确诊了,是吧?方便把抽血的结果和骶髂关节或者是骨盆片发给我看一下吗?目前的症状怎么样? 炎症指标高不高。?现在在使用什么药物来治疗,效果怎么样?
2020年08月07日
第2次提问
用的是安佰诺,开始还行,打了快一年了,感觉一个月得两次,这几天不知道怎么回事,又复发了是不是受凉了?

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年08月07日
张光峰医生
第一,32岁的年轻人是诊断强直性脊柱炎,目前使用安百诺治疗已经差不多一年时间。目前大概每个月要使用两次,可能才能够控制症状。我看您提供的报告都是2019年9月份以前的检查结果。
第二,强制性脊椎炎首选的药物就是生物制剂。安百诺属于国产的肿瘤坏死因子阿尔法拮抗剂,为融合蛋白。相对于类克(这是单克隆抗体)作用相对来讲会弱一点。其他的任务之间也可以都说还有修美乐或者恩利都属于进口的药物。但是如果说一个月打两次都可以控制症状的话,我觉得可以继续使用这个药物。另外,你差不多有一年的时间没有复查过了,建议最好抽血检查一下炎症指标。看看血沉或者c反应蛋白有没有明显的升高。还有,如何治疗,使用多大剂量的药物,用多大的频率来治疗,关键还要看自己的症状控制的如何。一定要动态的调整治疗方案。
一般情况下,如果说症状不是太严重的话,在使用生物制剂期间如果说还是有点症状,我建议口服非甾体抗炎药。比如双氯芬酸钠或者塞来昔布或者依托考昔选择一个消炎止痛对症就可以了。
第三,运动对这个疾病是有很好的帮助的。尤其是游泳或者是瑜伽,都是比较好的运动。可以帮助减轻症状。
第四,整体看这一年的治疗,能够逐渐的减成一个月打两次来维持症状,说明控制的还算不错的。所以你先不要太担心。
2020年08月07日
第3次提问
我没有吃药,还以为都是止疼药,您说的药品都可以吃吗?我这半个月有头晕没劲不知道和强直有没有关系,这几天背疼,夸疼,刚打了针半个月,上几个月是一个月一次,这几个月不行,我明天再打一针看看。再去检查一下,谢谢老师。
张光峰医生
我上面提到的这几个非甾体抗炎药都是可以吃的,选择一个就可以了。对于生物制剂治疗期间有明显症状的人还是用一点比较好,这类药物不是单纯的镇痛药,还具有消除局部炎症的作用。如果有明显的悲痛、胯部疼痛,其他的头晕无力还是可能和强直性脊柱炎活动有相关性的。
2020年08月07日
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:痛风18号开始 就医及用药情况:吃了非布司他,一直到24号都吃了双氯芬酸钠缓释片,今天吃了依托考昔片 需要解答的问题:21号去医院查了,炎症和尿酸都下来了,医生说很快就好了,但是这几天感觉并没有缓解啊?如果还疼我还能吃依托考昔片吗?毕竟吃了7天双氯和1天依托考昔了!这类药是不是最长吃8天啊症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案