你好,感谢您的回复。宝宝暂时体重增长不良不要过于着急,目前生后只有17天,尽量坚持纯母乳喂养,母乳是最有利于宝宝肠道吸收、增强宝宝免疫力,能有效减少肠道过敏及感染性疾病,不要轻易放弃直接更改为配方奶,可以再试一试。
1.宝宝稀便的次数比较多,体重增长不良,要考虑是否有肠功能紊乱或者无乳糖不耐受的可能。从大便常规来看脂肪球+,提示宝宝对母乳中的成分有点消化不良,可以尝试母亲饮食尽量清淡,不要吃过多过油食物。另外添加一些益生菌,双歧杆菌或者布拉氏酵母菌都可以,药店可以购买。观察大便性状是否会好转,如能好转的话,应该能恢复体重增长。同时也要保证充分喂养,纯母乳喂养按需喂养,一般约间隔两个小时左右一次,宝宝饿了就喂,不强行固定时间。宝妈保证自身休息及营养,避免母乳量减少。如果确实母乳量不够,再考虑添加配方奶来补充。即每顿喂完母乳,不够部分配方奶来补充。
另外要考虑先天性乳糖不耐受的可能。主要症状是腹泻为主,表现为蛋花稀水便,每日数次至10余次,大部分肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。可为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,还可能伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;对无乳糖配方耐或者添加乳糖酶治疗效果好,换用普通配方奶或母乳喂养后又出现腹泻。因为无乳糖不耐受临床症状,可以有轻重不一。如果直接更改为配方奶粉,体重明显有增加,就不考虑乳糖酶不耐受了。如果配方奶依然同样情况,乳糖酶不耐受可能性大,尝试奶里添加乳糖酶来改善。
2.血常规提示白细胞略高,中性比例为主,血超敏反应蛋白、血红蛋白、血小板均正常。如果近期没有
感冒或者呕吐等疾病状态,感染引起体重不增可能性小。暂时不需要口服特殊药物。