2020年08月07日
第1次提问
症状描述:心跳加速,心慌,不停出汗,脸色苍白,瘦,爱睡觉;患病时间:心跳几天前开始;医院检查:双侧甲状腺弥漫性病变;用药情况:没有正规吃药

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月07日
张华勇医生
感谢您再次的信任和提问,结合您之前的病史和现在的检查结果,给您分析如下:
1.从之前您的甲状腺疼痛、伴有甲状腺功能亢进的表现,当时考虑是亚急性甲状腺炎的诊断,不知道您吃药后甲状腺疼痛有无缓解,之前有无心慌出汗多消瘦等症状。但是亚甲炎的甲亢期通常来说是不会持续这么长时间的。目前的检查结果仍然提示甲亢,而且您已经出现明显的甲亢症状,伴有心律失常,所以需要排除其他原因引起甲亢的可能性。
2.甲亢的原因比较多,比如可能是甲状腺炎、甲亢早期、结节伴甲亢等等。甲状腺炎是其中一种,最常见的还是Graves病甲亢,建议您还是要到医院内分泌科就诊详细检查一下,比如抽血查一下促甲状腺素受体抗体,另外可以查一下甲状腺显像,看看甲状腺摄碘的情况。
3.这两种原因的甲亢处理起来是不一样的,比如之前考虑亚甲炎甲亢,我建议是不用吃抗甲亢药物的,而如果是Graves甲亢,抗甲状腺药物就要开始吃了。
4.您现在甲亢的症状比较明显,可以先服用点β受体阻滞剂,比如比索洛尔(2.5mg每天,一天一次)或者倍他乐克(12.5mg每天,一天2次)之类的控制一下症状。等检查结果,再进一步看看怎么治疗。
希望我的回答能帮到您,祝早日康复。
2020年08月07日
第2次提问
张医生,这个是我大姐,不是我,因为我上次您看的非常好,我症状已经消失了。您针对这个症状有没有好的建议
2020年08月07日
张华勇医生
哦,不好意思,怪我没有认真看检验单上的名字。如果是这样的话,那首先考虑的还是Graves病导致的甲亢,还是去内分泌科看看先,说的那些检查还是要去查一下。把原因查清楚先。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢