2020年08月07日
第1次提问
症状描述:总胆汁酸高,转氨酶高 患病时长:两个月21天 医院检查:总胆汁酸停药十天之后从之前的93.3降到41.1,但是转氨酶继续升高。想问下医生这个转氨酶为什么会继续升高呢?像我家宝宝这种指数现在是属于哪种程度的肝功能受损呢?县里医生一直说让去做基因检测,又说之前的肝胆彩超、巨细胞病毒检测那些都是6月3号测的到现在都过了两个多月了 用药情况:停用熊去氧胆酸胶囊10天复查胆汁酸仍有41.1,上次你说的护肝的药县人民医院都说没有,药店问了也都说没有。我想问下你们那边能不能帮我开药寄过来,我来付快递费啊?或者发个链接给我我在网上买。还有市里的医生打电话问说是让吃一种叫肝泰诺的药,这又是一种什么药呢?

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2020年08月07日
刘兴楼医生
1. 您好!刚看了上次的问诊记录,孩子目前的情况还好,不用太担心。
2. 根据您这次提供的检查结果来看,孩子现在的主要问题是肝酶在升高,但并不是很重,属于轻至中度升高。胆汁酸明显下降,与之前我的判断是相符合的。
3. 治疗上,我建议用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)或复方甘草酸苷(美能)护肝,双环醇降酶治疗。阿拓莫兰每次半片,一天三次;美能每次1片,一天2次;以上二者用一种即可。双环醇每次半片,一天两次。治疗后一个月复查肝功能。
4. 肝脏彩超,巨细胞病毒以及基因检测,如果不考虑经济因素,能做当然最好了。如果不想做的话,也可以先看看治疗效果如何。若是疗效不佳,还是尽可能完善检查。肝泰诺没有听说过,不建议用。如果想从我们医院开药,您可以下载一个掌上同济APP,准备好后明天上午通知我。我在视频门诊上线帮你开药。开好之后,医院药房会邮寄给您。
5. 平时注意观察孩子的精神状态,生长发育情况,吃奶以及大小便情况。另外,就是不要随便吃药。
2020年08月07日
第2次提问
这样吃药的话也没有做皮试不知道他会不会对这个药过敏,还有那个预防针我还是太担心到现在还没给他打。
刘兴楼医生
这些药物是不用做皮试的。目前肝功能异常,暂时不建议接种疫苗。待肝功能接近正常或正常后再补接种。
2020年08月07日
第3次提问
我已经下载了,明天上午我要怎么通知你呢?你是在这个app还是同济医院那个app上面跟我视频呢?我没操作过。现在这个平台也只能提供两次提问的机会。
2020年08月07日
刘兴楼医生
我在9点钟左右上线掌上同济APP,等您到10点吧!
2020年08月08日
刘兴楼医生
我在掌上同济等了1小时。发现丁香医生也有这两种药物,所以在上面开了。我以前没有在这上面开过药,不知道是否可以收到药物。后续您自己操作一下。

TA的问答

症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理症状及患病时长:3月14日中午开始发烧,中午吃了布洛芬,晚上又烧起来没有精神在次吃了布洛芬,第二天去检查血常规,直到今天还在发烧,最高38.6,吃了退烧药管六七个小时就会又开始发烧,咳嗽频繁痰多,痰淡黄白痰多。刚刚拍了胸片说肺炎。 就医及用药情况:在附近诊所化验血报告您看看,用了阿奇霉素分散片,盐酸金刚乙胺,清瘟退热口服液。 需要解答的问题:您看肺炎严重吗?需要住院治疗吗?还需要哪些治疗和检查?我在附近诊所化验血的,胸片是二甲医院拍的,还需要去大医院看吗?昨天输液了,输液药您看照片,口服药也在吃,昨天下午输液退烧后现在又开始发烧,量了是38度,一直咳嗽厉害刚刚还痰里带血丝。 收 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是什么原因的一直发烧,还需要输液观察,还是去大医院在检查看看? 刘医生您好,麻烦您了,我家小宝情况如下: 男,三个月17天,2月份感冒一次,轻微咳嗽,后治愈。平常粪便情况为4天一次。 2月22日发烧咳嗽,退烧后咳嗽不停,2月26日检查发现双边肺炎,后住院。2月27日检查发现感染合胞病毒,轮状病毒抗原检测呈阳性,2月29日痰液检测出金黄色葡萄球菌。目前百日咳检测未出结果。 身体状况:精神状态正常,配方奶喂养较之前减半(无母乳),大便较之前增加,一天一次,咳嗽未缓解,一天超40次咳嗽,每次咳嗽5-9声不等。 用药情况: 雾化:布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液、人干扰素a2b 注射:葡萄糖、氯化钠、维生素C、头孢曲松钠、氨溴索、2月29日新增乳糖红霉素 需要解答的问题: 1、在县级人民医院治疗,病情是否严重,医生用药是否靠谱,是否需要到省级医院治疗。 2、奶量减少大便增加,对小孩是否有影响。 3、作为家长要注意哪些方面。 4、您认为还需增加的检查或用药。 备注:附件为肝功能情况