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您好，感谢信任，再次咨询。

儿童的血常规不同年龄，参考值不一样。
单纯依据宝宝血常规来看，白细胞轻微偏高，中性粒细胞比例偏高，看上去考虑轻微细菌感染和病毒感染都有可能，不知道社区是否可以查流感（口腔或者鼻腔分泌物检查流感抗原），如果可以查，建议检查一下流感。

由于血常规没有提示严重细菌感染，暂时抗生素就不需要口服，还是按之前分析的病毒感染来处理。了，对症治疗。

宝宝现在的症状主要是发热，那么就酌情退热治疗。
①如果宝宝体温超过38.5℃，宝宝哭吵不乖，可以吃泰诺林或者布洛芬退热。（也就是说宝宝即使体温超过38.5度，没有哭吵不舒服，精神状态好，也暂时可以观察，不需要立即口退热药，可以待体温上升39℃再吃退热药）
②如果宝宝体温没有超过38.5℃，但是精神状态不好，烦躁哭吵不乖，也可以吃退热药。（这种情况可以摸摸宝宝手脚，大多数情况下，宝宝手脚是冰凉的，体温还会继续上升，所以宝宝容易烦躁不舒服）
③物理降温，退热贴贴额头。
④多喝水，因为发热需要水分，退热出汗需要水分，宝宝多喝水，多排尿，体温下降快。（尽量选择宝宝精神状态好，愿意吃，愿意喝的时候充水分）
⑤泰诺林或者布洛芬属于退热药，两次布洛芬口服退热药之间，只要超过了四个小时，宝宝体温再次上升到38.5℃以上，并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃，布洛芬退热药24小时累计不超过四次以上。
如果吃布洛芬后2-3小时，体温再次上升需要退热，就建议加泰诺林补充退热。


需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时，
或者高热达到40℃，
或者体温下降期间，宝宝精神状态不好，
或者看见宝宝耳朵有流脓（婴幼儿，感冒容易合并中耳炎，早期就是烦躁哭吵，因为耳朵疼痛）
就需要及时就诊，检查耳朵。

宝宝发热期间避免太油腻食物就可以，其他的饮食不需要限制，如果宝宝愿意吃就可以吃，但是不宜吃得太饱，避免加重肠道负担。

上面分析的第⑤条，是说的布洛芬，换成泰诺林也是同样的道理，泰诺林不能满足退热，加布洛芬补充。

刚才就诊时医生看了口腔及咽喉部有疹子吗？
单纯图片看，疹子考虑病毒疹可能性大，
①如果是手足口病，随后手足掌心，屁股，口腔都会有疹子，所以注意观察。一旦手足口病同时伴随高热，就需要住院治疗。
②如果是幼儿急疹，一般体温会下降，头面部，前胸后背会逐渐出疹子，就说明这次发热在恢复。
③EB病毒感染或者支原体感染，疹子是一过性，发热时有，热退消失，反反复复。这种情况需要查血检查EB和支原体。

所以目前关键的问题还是取决于体温和精神状态。

宝宝退热后，精神状态好，也不要太担心。


热退疹子也退了，就考虑上面分析的第③条可能性大，暂时观察看看，也不需要特殊处理，别太担心了。
因为宝宝发热才24小时，时间短，不好具体确定什么原因，只能观察宝宝的体温变化情况及精神状态。（另外:宝宝发热期间出疹子了，口唇红，舌苔草莓样，眼睛红，颈部淋巴结肿大等情况也需要留意，因为少见的川崎病也是发热出疹子，但是需要发热达五天以上）