2020年08月07日
第1次提问
李主任好. 过去两年复发性口腔溃疡反复发作,平均一个好了另外一个马上涨起来,两周内自愈,有家族史 妈妈弟弟都有但是没有那么频繁:一般一月一次,两年前自己也没有那么频繁,可能2-3个月左右一次 但是从两年前开始几乎是好了一个马上涨新的,到四川华西医院看了就说是复发口腔溃疡,开了沙利度胺,吃的时候不涨,停了就开始涨,现在医院又继续开了两瓶,让我先一天一粒,后面按照逐渐减量,两瓶共40粒还剩五粒服药中,目前一天1/4片 2. 第二次服用沙利度胺时,一个月前嘴里突然涨了透明白色泡和溃疡一起涨的,溃疡吃了沙利度胺好了但是透明泡一直都在,中间消了几天,同一个位置反反复复,期间伴随下嘴唇位置发红有点痒,皮肤科医生说应该是和白色透明泡有关,因为白色透明泡涨起来这个地方是一并发红 3. 也就是两年前,每次在来例假之前几天,或者是排卵期期间,大腿根部会很痛,有几次痛的抬不起腿,拖着腿走路,现在症状有所缓解,但是还是会有轻微疼痛 4. 睡眠良好每天早睡早起几乎7-8小时,饮食规律,也有运动,才去做了内分泌检测请见报告 5. 2019年10月做了子宫肌瘤手术,2020年4月拔掉一颗智齿 溃疡无缓解

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2020年08月07日
李光韬医生
03:00
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2020年08月07日
第2次提问
李主任好,您说的白塞病和血管炎症状我都是没有的,我的脚在一个月前脚掌突然肿(没有外伤或碰到)然后两天消失,大拇指关节出现了两三次肿也是两三天消失,感觉身体一直有些小问题出现,我在网上看了一种叫做免疫力过高,感觉和我症状有点像 不知道是不是这种情况 ?是否需要做相应检查?麻烦您了

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李光韬医生
02:19
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李光韬医生
不需要特别的检查了
2020年08月07日
第3次提问
李主任 秋水仙碱是可以长期服用吗?应该怎么科学服用呢 比如时间数量时长,吃多久必须停 有没有品牌推荐自己不会买,去药店应该需要处方才能开,可否开下处方?麻烦您了
李光韬医生
02:07
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李光韬医生
建议您服用:
秋水仙碱,每天0.5毫克
00:25
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TA的问答

症状及患病时长:我父亲68岁。 症状:1、口腔黏膜长血泡:口腔长血泡过去偶尔出现一个,但很快就痊愈了。最近大概有两个月左右就出现的有点频繁,并且泡也比较大,位置在嘴里上下左右都会出现。刷牙就会出血,一直反反复复不见好。一直以为是口腔溃疡,用药效果也不太好。2、皮疹:身上出现皮疹持续有一年多了,之前也看过皮肤科,医生诊断为湿疹,用药治疗效果也不明显,反反复复发痒结疤,突出在右下腿、背上还有头上,身上其他部位也零星有出现。 就医及用药情况:在当地人民医院风湿免疫科医生只让做了血液检查,出了结果医生说不出所以然,觉得不是免疫系统的问题。去口腔科因为医疗条件不够,医生大概判断为口腔黏膜有问题,建议去大医院检查。去年诊断出有高血压,一直在吃降压药缬沙坦,所以去医院同时也一起复查了一个心脏彩超,结果也一起附在后面。 需要解答的问题: 麻烦您看看他这个情况有没有可能是白塞病或者其他免疫系统疾病。如果需要进一步检查,应该查什么项目。您好李医生。距离上次问诊1年半,每日用药:强的松5mg+钙片600mg同服。附两次检查(图1/2 情况1.时常有关节、口腔不适,频次多但持续短(举例:周一关节不适,周二或三缓解,周五口腔有溃疡征兆,下周二缓解,溃疡未长成)症状轻微基本不影响生活,但心里担忧加重。有过一次喉咙深处溃疡(图3)最近暂无症状 2.脚底跖疣,长得已久的大块冷冻一年未见效(新长的小块有效)今年7月患处打3次α干扰素(当天发热)和2次聚肌胞(无发热);今年4月治疗幽门螺旋杆菌,用药图4;7月治疗脱发,用药:米诺地尔+酮康唑(外),非那雄胺+维生素b(仍在治疗,医生建议持续一年以上) 3.额头起痘,多且反复,持续2个多月(图5/6)用药图7,3周停用。发痘以前也有,但范围小且少 4.一个多月喉咙刺疼,本以为是溃疡,一直未好转,上周检查及用药图8/9 问题1.这些病症是否和免疫相关?是继续观察不做更多治疗,还是调整治疗方案?用的抗生素和强的松是否有需避开的点,如可否同服 2.当溃疡影响进食(今年有过)是否可临时用其他药缓解症状,缓解后停用,如沙利度胺 补充:去年(22年)12月新冠,后一直未有二次症状也未测过您好,李大夫,谢谢您这么有责任心! 一、通过化验结果,我的ccp抗体正常,结合其他检验,就类风湿因子高,是否可以排除类风湿疾病? 二、根据您的经验,我右手小拇指关节疼痛的原因可能是什么? 三、我是否还需要去内分泌进一步检查? 四、如何降低类风湿因子指标?如果没症状了,是不是不用管了? 五、我肚子半夜经常有肠鸣音,且每天大便次数偏多,这种症状与手疼是否有关联?我需要去哪个科室检查?谢谢 症状及患病时长: 您好,大夫,麻烦您了,看了您的答疑,感觉您既专业又负责任。 病情情况:2023年11月25号晚上,我右手小拇指末端关节疼痛,右手无法握拳。26号去医院检查,检查结果如下。大夫先让我吃了一个星期的诺普伦止疼药,后让我长期吃来氟米特,目前吃了20天,症状得到缓解,但有时还会疼痛。 需要说明的情况: 1.十年前我打篮球右手小拇指受过伤,一直伸不直。 2.两年前单位体检,我类风湿因子就高,我没在意,附表里面有一张是两年前的类风湿因子检查结果。 3.晨起没有明显僵硬症状。 4.伴有眼干症状,半夜会口干,起来喝一杯水。 5.今年3月份做了阑尾炎切除手术,之后感觉胃肠一直不太好,吃完饭后会上酸水。 6.其他关节现在没有什么状况。 7.没有其他疾病历史。 就医及用药情况:诺普伦,来氟米特 需要解答的问题: 1.是否能确诊为风湿性关节炎? 2.如不能确诊,还需要做什么检查? 3.还可能是什么疾病导致我关节疼痛?我应该如何排查 4.如果是类风湿性关节炎,应该如何治疗? 症状及患病时长:近一个月,右手出现晨僵,肿胀无力,无法弯曲。近一周,手指关节卡顿。近三日,左手出现右手类似情况。 就医及用药情况:昨日线下医院就诊,做了相应血液检查,结果详见附件。 需要解答的问题: 1.根据检查结果,是否能确诊为类风湿? 2.医院开的药物,哺乳期是否可服用?药物详见附件。 3.是否有其他哺乳期更适合服用的药物? 4.日常生活需注意事项。 非常感谢!