2020年08月07日
第1次提问
徐医生我是昨天问你的人,整形手术拉皮导致了右边脸都不能动,眼睛都闭上的情况。今天医院抽了血显示白细胞很高,整形医生说了可能就是损伤到了神经了。面瘫的恢复是不是很久?这种情况能恢复正常吗?

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徐鹏医生
您好,感谢信任。
请稍等我组织一下回您(此条不用)
2020年08月07日
徐鹏医生
您的这个情况,我翻了一下昨天的记录,现在大约不到一周的时间,总体上考虑还是有神经损伤,目前您总体上看,不是太严重的,肯定完全神经离断分支的可能性比较小,考虑为分支损伤可能性大。
正常情况下考虑白细胞高为感染引起来的,有可能是局部感染,引起来白细胞高,当然如果是反应性的白细胞高不会太高,手术后可以轻微升高。如果医生考虑感染,可能是高的很多白细胞。
局部感染可能也会引起局部的神经损伤,引起症状,手术当然也可以引起症状,因为手术室您的医生做的,他判断是损伤,那肯定没有问题,比较确切。
我总体考虑损伤不是太严重,所以现在如果感染比较明确,需要应用抗生素,同时应用营养神经药物(用好的),然后根据情况,感染控制了,马上针灸,这个恢复时间相对来说不是很短,需要时间,有些人恢复很好,但是有些人可能会留下一点症状,这个得看治疗的反应效果如果,才能判断。
2020年08月07日
第2次提问
医生你好,你看看这个视频,眼睛稍微能动一下,就是完全闭不起来,

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2020年08月07日
徐鹏医生
对,这个就是一个面瘫,眼睑闭合不全,也是面瘫的一部分表现,这个没问题。
现在的情况面瘫肯定是明确了,不是完全面瘫,完全面瘫就考虑面神经的主干被切断了,现在看不是这种情况。现在属于部分分支受到影响。我们现在的情况是知道了面瘫诊断,然后反过来考虑找到面瘫的原因,因为您手术后明确出现面瘫,所以肯定首先考虑与手术有关,在继续往回推,就是考虑手术损伤,水肿,感染等可能情况。
目前结合您说的医生说术中损伤,那么考虑术中为主的一个原因,但是应该没有完全离断。目前的治疗考虑营养神经药物及针灸等治疗帮助恢复为主。
2020年08月07日
第3次提问
医生你好!可能是面部神经炎引起的面瘫吗?手术不是失败了嘛,失败了就病毒感染了。会不会是这种情况呢?谢谢徐医生的耐心解答!
徐鹏医生
不是不是,我说的那种炎症,是手术区域感染或者那个地方感染,跟特发性面神经炎是两种情况虽然都是炎,但是完全不同,您目前的白细胞高,我总体考虑即使是感染也是细菌感染,特发性面神经炎,总体上考虑病毒引起的,所以是两回事。所以目前的抗炎治疗使用抗生素为主,没有特殊情况不建议使用抗病毒药物。但是治疗面瘫的方法肯定大体是相同的。
祝好!

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?